精神障碍住院治疗同盟的初步研究

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目的:引进加州药物治疗同盟量表(The California Pharmacotherapy Alliance Scale)患者版和医师版,验证其在精神疾病患者及其床位医师的群体中的信效度,并初步分析医患双方对工作同盟评价的影响因素。方法:将加州药物治疗同盟量表患者版和医师版翻译及回译后建立中文版量表,在上海市精神卫生中心按照随机取样的方式,选取310名精神障碍患者及其床位医生填写调查问卷。精神障碍患者男163人,女147人;从中随机选取30名患者及相对应的医师间隔一周后进行重测。通过SPSS软件进行数据分析处理,用重测信度以及Cronbach’sα系数作为指标汇报量表的信度;以结构效度作为效度指标。结果:(1)Cronbach’sα系数即内部一致性系数:加州药物治疗同盟量表患者版为0.865,医师版为0.849;工作同盟量表简版患者版内部一致性系数为0.900,医师版为0.911。(2)重测信度:加州药物治疗同盟量表患者版为0.640,医师版为0.605;工作同盟量表简版患者版内部一致性系数为0.865,医师版为0.792;(3)入院至今是否被使用过注射药物,是否有医疗保险对加州药物治疗同盟量表患者评分有显著影响,是否有医疗保险对工作同盟患者评分量表有显著影响。BPRS总分和医师受教育程度对医师版加州药物治疗同盟量表影响显著,医师受教育程度、BPRS总分、患者疾病诊断、患者本次病程、本次住院天数以及患者性别对工作同盟医师评分调查表简版影响显著。结论:加州药物治疗同盟量表患者版与医师版符合测量学的基本要求,可用于评估临床患者与其床位医师的工作同盟。
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