目的比较BIS监测下全身麻醉联合硬膜外阻滞和单纯全身麻醉的丙泊酚总用量、舒芬太尼用量、拔管时间、血流动力学变化等情况。方法40例择期行上腹部手术的患者,随机分为单纯全麻组(GA)和全麻联合硬膜外阻滞组(GEA)两组,每组20例。GA组诱导依次予咪唑安定0.05mg/kg,舒芬太尼0.4μg/kg、维库溴铵0.1mg/kg诱导,靶控输注丙泊酚1.5μg/ml,阶梯式增加丙泊酚浓度至BIS值40～50时气管插管,术中调节丙泊酚靶控浓度维持BIS在40～60之间,间断静脉注射维库溴铵维持肌肉松弛,术中微量泵持续输注舒芬太尼0.2～0.4μg/kg/h,以维持血流动力学波动在基础值±20﹪范围。GEA组先行硬膜外穿刺置管,硬膜外腔注入0.375%罗哌卡因5ml,待麻醉效果确定后行全麻诱导,诱导和维持方法同GA组。术中硬膜外腔注入0.375%罗哌卡因3～4m1/h。记录不同时间点患者的心率(HR)、血压(BP)、停药后拔管时间、手术时间、丙泊酚总用量、舒芬太尼用量,术后随访有无术中知晓发生,记录血管活性药使用情况。结果1. GEA组术中收缩压、心率低于单纯全麻组(P <0.05),BIS值在插管后2分钟、切皮、探查、缝皮时低于单纯全麻组(P <0.05);2. GEA组丙泊酚诱导浓度和丙泊酚总用量均低于GA组(P <0.05);3. GEA组舒芬太尼用量低于GA组(P <0.05);4.GEA组患者苏醒、拔管时间短于GA组(P <0.05);5.两组患者术后随访均未出现术中知晓,两组患者血管活性药次数相同。结论BIS监测下全麻联合硬膜外阻滞较单纯全麻手术患者丙泊酚用量、舒芬太尼用量减少,拔管时间提前,血流动力学更稳定。