论文部分内容阅读
研究背景：左心室功能减低是发生猝死的主要高危因素,因此对左心室功能的评价显得尤其重要。目前临床上应用较多的是采用常规超声心动图技术对左心室功能进行评估,但其受超声束夹角、图像质量及心腔变形等诸多因素影响,均可高估或低估左心室功能。组织运动二尖瓣环位移自动追踪技术(tissue motion mitral annular displacement, TMAD)是新近开发的一种新技术,其基于斑点跟踪技术,使用半自动法跟踪瓣环相对于心室尖部的运动,定量分析二尖瓣环运动参数。TMAD技术具有简便、直观、无角度依赖、受图像质量影响小的优点。目的：探讨组织运动二尖瓣环位移自动追踪技术(TMAD)评价扩张型心肌病(DCM)患者左心室收缩功能的临床应用价值。方法：选择30例扩张型心肌病患者及20例正常人,应用二维超声测量其左心室舒张末期内径(LVEDd)、舒张末期容积(LVEDV)、收缩末期容积(LVESV)和射血分数(LVEF),应用TMAD技术测量二尖瓣环6个位点的收缩期最大位移(Ds),并将平均位移与简化双平面Simpson法计算的LVEF进行相关分析。参数均以均数±标准差表示。正常组与病例组间二维测量值和TMAD测量值的比较用非配对t检验,组内二尖瓣环6个位点的平均Ds与简化双平面Simpson’s法计算的LVEF间联系用直线相关分析。以P<0.05为差异有统计学意义。结果：扩张型心肌病患者与正常组相比,LVEDd、LVEDV、LVESV均显著增加(P<0.001),LVEF显著减低(P<0.001)；二尖瓣环6个位点Ds比正常组显著减低,差异有统计学意义(P<0.001)。正常组二尖瓣环6个位点平均Ds与简化双平面Simpson法计算的LVEF呈显著正相关(r=0.878,P<0.001),扩张型心肌病患者二尖瓣环6个位点平均Ds与简化双平面Simpson法计算的LVEF亦呈正相关(r=0.687,P<0.001),但较正常组略低。正常人二尖瓣环位移曲线运动幅度一致,而DCM患者的二尖瓣环位移曲线运动幅度不一致。结论：TMAD技术可以定量评价扩张型心肌病患者左心室收缩功能,可作为临床评价左心室收缩功能的一种新方法。