论文部分内容阅读
目的探讨舍曲林辅助治疗伴有抑郁的青少年支气管哮喘的疗效及安全性,检测抗抑郁剂舍曲林对青少年支气管哮喘患者血清IL—4水平的影响。方法将符合纳入标准的77例青少年支气管哮喘患者随机分为两组：治疗组40例,在常规治疗基础上加服舍曲林,50mg／d,服用6周症状无改善者增量至100mg／d,疗程12周。对照组37例,加服安慰剂,1片／d,疗程12周,可根据具体情况加到2片／d,疗程12周,两组均未采用其他精神类药物。治疗后的第6、12周末进行抗抑郁及哮喘治疗疗效、安全性的评定及测量血清IL-4浓度(以μmo／L计)的变化。统计分析软件为SPSS13.0,统计方法为计数资料采用x2检验,计量资料采用独立样本t检验,P<0.05为差异有统计学意义。结果治疗前治疗组及对照组分别进行汉密尔顿抑郁量表评分(Hamilton depression rating for depression, HRSD)(24项),治疗组为28.3±3.4,对照组为27.7±3.7,两组差异无统计学意义(P=0.51),治疗6周后治疗组及对照组汉密尔顿抑郁量表评分分别为,治疗组为17.3±3.3,对照组为23.5±3.9,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)；治疗第12周末汉密尔顿抑郁量表评分,治疗组为10.1±2.3,对照组为17.5±3.1,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗第六周末,治疗组哮喘治疗总有效率为50%,对照组哮喘治疗总有效率为32.4%,两组总有效率比较差异均有统计学意义(P<0.05)；治疗第十二周末,治疗组哮喘治疗总有效率为96%,对照组哮喘治疗总有效率为72.9%,两组总有效率比较差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗第六周末,治疗组FEV1占预计值的百分比(FEV1%)与PEF占预计值的百分比(PEF%)为79.3±10.777.4±9.3,对照组FEV1%、PEF%为70.1±8.469.4±9.15,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)；治疗第十二周末,治疗组FEV1%、PEF%为95.1±2.1、93.3±4.7,对照组FEV1%、PEF%为81.5±7.3、80.3±6.9,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗第六周末,治疗组血清IL—4水平为47.16±10.11,对照组血清IL-4水平为49.69±10.32,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)；治疗第十二周末,治疗组血清IL—4水平为43.13±10.15,对照组血清IL—4水平为47.99±10.34,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。两组治疗治疗6、12周末Asberg氏抗抑郁剂副作用量表评(SERS)评分比较,治疗组为3.13±0.22,对照组为3.20±0.25,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)；治疗第十二周末,治疗组SERS评分为5.10±0.31,对照组SERS评分为4.93±0.48,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论一、抗抑郁剂舍曲林对伴有抑郁症状的青少年支气管哮喘患者有效,且安全性好。二、伴有抑郁的青少年支气管哮喘患者服用抗抑郁剂舍曲林之后,血清IL—4水平较对照组明显下降,是否对其他炎性因子也有影响,以后可进一步研究。