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目的:评估白天过度嗜睡与认知功能下降及全因痴呆之间的风险关系。
方法:在PubMed,Cochrane图书馆,EMBASE数据库中对2020年3月20日之前发表的所有的文献进行检索。原始文章和相关综述的参考文献列表也使用手动方法进行了检索。根据纳入和排除标准对相关文献进行筛选,对纳入的原始文献提取资料及相关数据,进行质量评价,异质性检验及发表偏倚的评估,采用RevMan5.2软件和Stata15.1软件对白天过度嗜睡与认知功能下降和全因痴呆的关系进行meta分析。
结果:通过对数据库进行全面检索,共得到981篇原始研究,最终共纳入15篇符合标准的文献进行本次meta分析,均为前瞻性队列研究,合计30980名参与者。采用相对危险度(relative risk, RR)作为结局指标进行meta分析显示:白天过度嗜睡显著增加随后发生认知功能下降的风险:RR=1.24,95%CI=(1.06, 1.45),P<0.05,白天过度嗜睡也会显著增加全因痴呆的风险:RR=1.51,95%CI=(1.19, 1.90),P<0.05。亚组分析显示,只有在随访时间较长的研究和自我报告的白天过度嗜睡增加了随后发生认知功能下降和全因痴呆的风险,而在随访时间短的研究和ESS或PSQI评估的EDS没有统计学意义,此外,白天过度嗜睡对认知功能下降的风险只在欧美地区人群中有统计学意义,而在亚洲人群中没有影响。
结论:白天过度嗜睡会增加认知功能下降及全因痴呆的风险,白天过度嗜睡可能是认知功能下降和全因痴呆发作的早期预测指标。尽早发现白天过度嗜睡可能有助于识别有认知下降或痴呆风险的人群,以进一步提出睡眠健康策略以预防认知障碍或痴呆的发生。
方法:在PubMed,Cochrane图书馆,EMBASE数据库中对2020年3月20日之前发表的所有的文献进行检索。原始文章和相关综述的参考文献列表也使用手动方法进行了检索。根据纳入和排除标准对相关文献进行筛选,对纳入的原始文献提取资料及相关数据,进行质量评价,异质性检验及发表偏倚的评估,采用RevMan5.2软件和Stata15.1软件对白天过度嗜睡与认知功能下降和全因痴呆的关系进行meta分析。
结果:通过对数据库进行全面检索,共得到981篇原始研究,最终共纳入15篇符合标准的文献进行本次meta分析,均为前瞻性队列研究,合计30980名参与者。采用相对危险度(relative risk, RR)作为结局指标进行meta分析显示:白天过度嗜睡显著增加随后发生认知功能下降的风险:RR=1.24,95%CI=(1.06, 1.45),P<0.05,白天过度嗜睡也会显著增加全因痴呆的风险:RR=1.51,95%CI=(1.19, 1.90),P<0.05。亚组分析显示,只有在随访时间较长的研究和自我报告的白天过度嗜睡增加了随后发生认知功能下降和全因痴呆的风险,而在随访时间短的研究和ESS或PSQI评估的EDS没有统计学意义,此外,白天过度嗜睡对认知功能下降的风险只在欧美地区人群中有统计学意义,而在亚洲人群中没有影响。
结论:白天过度嗜睡会增加认知功能下降及全因痴呆的风险,白天过度嗜睡可能是认知功能下降和全因痴呆发作的早期预测指标。尽早发现白天过度嗜睡可能有助于识别有认知下降或痴呆风险的人群,以进一步提出睡眠健康策略以预防认知障碍或痴呆的发生。