目的 鼻咽癌(NPC)病人的死亡原因主要是转移和/或复发.探讨鼻咽癌的转移和复发机制,了解NPC复发、转移倾向和规律,对提高NPC病人生存率具有重要意义.肿瘤的转移、复发是一个复杂的多阶段的生物学过程,并受细胞内多个基因的调控.nm23基因与肿瘤转移抑制有关,survivin基因在肿瘤的发生、发展、浸润及转移、复发过程中可能起着关键作用.我们对1992~1994年收治的病理诊断明确,完成全程根治性放疗,随访5年以上的115例NPC放射治疗前活检标本,应用免疫组织化学技术检测nm23-H<,1>和survivin癌基因蛋白在NPC组织中的表达情况,并分析nm23-H<,1>和survivin的表达与NPC分期、放疗敏感性、生存率、转移、复发及两个基因表达之间的相互关系,旨在为判断NPC的恶性程度和生物学行为提供客观指标.方法 应用免疫组织化学技术检测115例NPC组织中nm23-H<,1>和survivin蛋白表达情况,放疗后追踪观察5年生存率及转移复发率.结果 NPC组织中nm23-H<,1>和survivin蛋白阳性表达率分别为47.8％和68.7％.NPC的分期,淋巴结转移,3、5年生存率及远处转移与nm23-H<,1>蛋白低表达有密切关系,而survivin的高表达则与鼻咽癌的颈淋巴结转移,放疗敏感性,3、5年生存率及复发有密切关系.nm23-H1蛋白表达与survivin表达呈显著负相关(P<0.05).结论 nm23-H<,1>蛋白低表达和survivin高表达对判断病变进展,预测放疗敏感性、生存率及转移、复发有重要参考价值.