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背景脉搏波速度(Pulse Wave Velocity,PWV)作为动脉僵硬度检测的一种方法已广泛应用于临床。高血压,动脉粥样硬化可导致动脉僵硬度增加,PWV加快。2007年欧洲高血压指南建议将PWV检测作为高血压评价的一项重要指标。尿微量白蛋白作为心血管疾病独立预测因子及血管内皮功能损伤指标在国内外已受到广泛重视。目的探讨高血压患者PWV及与尿微量白蛋白关系。并探讨硝酸甘油对PWV的影响。方法根据有无高血压病史将319例入选者,平均年龄50.0±10.9(19-81)岁,分为高血压组和非高血压组,使用VP-1000全自动动脉硬化测定仪测定其双侧肱踝PWV(BaPWV),并空腹取血测定血总胆固醇、甘油三脂、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇,血肌酐、尿素氮,血尿酸,留取晨尿测定尿微量白蛋白。进行年龄、血脂、血糖、血肌酐、血尿酸、尿微量白蛋白、血压水平与PWV的简单相关分析。将高血压组和非高血压组的PWV及尿微量白蛋白进行比较。并将各因素与PWV进行多元逐步回归分析。另外,将36名志愿者,平均年龄48.1±10.2(33-73)岁,根据有无高血压病史分为高血压组和非高血压组,测定其基础状态下BaPWV后,给予硝酸甘油舌下含服,分别于给药后5分钟、10分钟再次测定PWV。进行含药前后PWV比较及高血压组和非高血压组之间的PWV比较。结果结果显示PWV与年龄、血糖、尿微量白蛋白正相关(P值分别为＜0.0001,＜0.0001和＜0.05),在30岁至50岁之间男性PWV高于女性(P＜0.05～0.01)。高血压组PWV均值双侧均为1624±295cm/s,非高血压组PWV均值分别为右侧PWV(RPWV)1400±209cm/s、左侧(LPWV)1387±237cm/s。高血压组的PWV和尿微量白蛋白均显著高于非高血压组(P值分别为＜0.0001和＜0.01)。多因素分析显示年龄、高血压、尿微量白蛋白与PWV独立相关,血糖、血脂、血肌酐、血尿素氮等与PWV无相关性。含服硝酸甘油前高血压组PWV均值为RPWV1672±202cm/s、LPWV1681±204cm/s,非高血压组RPWV1467±221cm/s、LPWV1470±232cm/s。基础状态下高血压组脉搏波速度高于非高血压组(P＜0.05)。舌下含服硝酸甘油后5分钟、10分钟高血压组和非高血压组的脉搏波速度均显著降低(P值分别为＜0.0001和＜0.0001)。两组10分钟后与5分钟后比较PWV有所升高(P＜0.01)。含药后无论5分钟或10分钟高血压组PWV仍高于非高血压组(P值均为＜0.05)。结论1 PWV随年龄增长而增加,在30至50岁年龄阶段,男性PWV大于女性。2随着尿微量白蛋白升高,PWV升高。说明PWV可用于血管内皮功能检测3年龄、尿微量白蛋白、高血压是PWV的独立影响因素。4高血压人群的尿微量白蛋白,PWV明显高于非高血压人群。5硝酸甘油可以降低高血压组和非高血压组的BaPWV。说明其在一定程度上可以降低动脉僵硬度。6含服硝酸甘油后高血压组的脉搏波速度仍高于非高血压组。