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目的：探讨子宫肌瘤患者采取三种不同手术方式治疗后卵巢功能及性功能的变化。方法：选择我院2009年12月～2011年12月子宫肌瘤患者90例，分为腹腔镜子宫肌瘤剥除术30例（A组）、腹腔镜全子宫切除术30例（B组）和腹腔镜次全子宫切除术30例（C组），分别于术前、术后3个月和6个月用电化学发光法测定患者的性激素（E2、FSH、LH）水平，并通过阴道超声测窦卵泡计数（AFC）；术前及术后6个月采用女性性功能量表（FSFI）对患者性功能进行评分；术前及术后1年调查围绝经期症状变化情况，用改良Kupperman评分法进行评分。结果：1血清性激素A组术后3个月、6个月E2较术前略有下降（P>0.05），FSH、LH略有上升（P>0.05）；B组、C组术后3个月FSH、LH均较术前及A组术后3个月升高（P<0.05），E2下降（P<0.05）；B组、C组术后6个月FSH、LH均较术后3个月有所下降（P>0.05），E2有所升高（P>0.05）。2AFC A组术后3个月、6个月AFC与术前相近（P>0.05）；B组、C组术后3个月、术后6个月较前及A组术后同一时期高（P<0.05），但术后3个月与术后6个月比较差异无统计学意义（P>0.05）； B组、C组同一时期AFC相近（P>0.05）。3性功能评分A组术后6个月高于术前（P<0.05）；B组除性欲和性唤起与术前相近（P>0.05），余各项评分较术前及A组术后低（P<0.05）；C组与术前比较无显著性差异（P>0.05），但低于A组术后（P<0.05），高于B组术后（P<0.05）。4围绝经期症状变化A组术后1年与术前相近（P>0.05）；B组、C组术后1年围绝经期症状出现率明显高于术前及A组（P<0.05）；B组、C组同一时期比较无显著差异（P>0.05）。5性功能评分与性激素水平的相关性性功能评分与E2呈正相关（r=0.752,P<0.01），性功能评分与FSH、LH呈负相关（r=﹣0.852, P<0.01）。结论：全子宫切除术、次全子宫切除术对卵巢功能均有一定的负面影响，子宫肌瘤剔除术对卵巢功能无明显影响；子宫肌瘤剔除术提高术后性生活质量，子宫次全切除术不影响患者性生活质量，全子宫切除术降低术后性生活质量；性功能评分与E2呈正相关，性功能评分与FSH、LH呈负相关。