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目的：比较分析腹膜型、卵巢型、深部浸润型及卵巢合并腹膜混合型不同临床病理类型的子宫内膜异位症性不孕宫腹腔镜术后(肾虚痰瘀证)患者,采用中医祛瘀化痰补肾分期综合疗法的临床疗效,为该病宫、腹腔镜术后如何进一步选择中医干预疗法,提供新思路。方法：选择符合纳入标准的内异症性不孕(肾虚痰瘀证)患者,治疗前查血清CA125值并进行中医证候评分,根据腹腔镜下临床病理类型,分为腹膜组(腹膜型)、卵巢组(卵巢型)、浸润组(深部浸润型)、混合组(卵巢合并腹膜型)4组。术后采用中医祛瘀化痰补肾分期综合疗法：治疗期,以祛邪为先,口服消癥合剂配合妇科灌肠液保留灌肠祛瘀化痰；试孕期,以扶正为主,服用助孕口服液补肾填精助孕,排卵之前仍辅以祛瘀化痰驱邪之法。治疗结束,比较分析各组的中医证候积分、血清CA125值、妊娠率以及临床疗效。结果：1.一般情况：1.1共选入符合纳入标准的研究对象153例,随访1年,失访9例,受试者依从性差剔除4例,共完成随访140例。其中腹膜组73例(52.14%)、卵巢组28例(20.00%)、浸润组10例(7.14%)、混合组29例(20.71%)。1.24组患者的年龄、不孕症类型和不孕症年限比较,差异均无统计学意义(P>O.05)。1.34组患者内异症期别分别为：腹膜组：Ⅰ期60.27%、Ⅱ期39.73%,卵巢组：Ⅰ期3.57%、Ⅱ期14.29%、Ⅲ期67.86%、Ⅳ期14.29%,浸润组：Ⅲ期40.00%、Ⅳ期60.00%,混合组：Ⅰ期3.45%、Ⅱ期48.28%、Ⅲ期41.38%、Ⅳ期6.90%。4组患者内异症期别比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。2.中医证候积分：2.14组治疗前中医证候积分分别为：腹膜组11.18±2.23,卵巢组16.57±2.82,浸润组20.00±2.31,混合组17.03±3.80；比较差异有统计学意义(P<O.001)。2.24组中医证候积分治疗前后比较,差异均有统计学意义(P<0.001)。2.34组间中医证候积分治疗前后比较,差异亦均有统计学意义(P<0.001)；其中两两比较,卵巢组与混合组差异均无统计学意义(P=0.538,P=0.717,P=0.717),其他两组间差异均有统计学意义(P<0.05)。3.血清CA125值：3.14组治疗前血清CA125值：腹膜组：17.55±7.93U/mL、卵巢组：34.56±15.80U/mL、浸润组：38.01±6.87U/mL、混合组：30.08±12.17U/mL,比较差异有统计学意义(P<0.01)；其中两两比较,卵巢组、浸润组、混合组之间比较,差异均无统计学意义(P=0.159,P=0.334,P=0.052)。3.24组治疗前后血清CA125值：腹膜组、卵巢组和混合组组内比较,差异均有统计学意义(P<0.01)。浸润组治疗前与术后3个月比较,差异无统计学意义(P>O.05)；治疗前与术后6个月,术后3个月与术后6个月分别比较,差异均有统计学意义(P<O.01)。3.34组间血清CA125值治疗前后比较,差异均有统计学意义(P<O.01)；其中两两比较,术后3个月及6个月,卵巢组与混合组比较,差异均无统计学意义(P=0.962,P=0.109)；其他组间差异均有统计学意义(P<0.05)。4.妊娠率：4.1 4组术后3个月总累计妊娠率8.57%(12/140),分别为腹膜组12.33%(9/73)、卵巢组3.57%(1／28)、浸润组0.00%(0/10)、混合组6.90%(2/29),比较差异无统计学意义(P>O.05)。4.24组术后6个月累计总妊娠率23.57%(33/140),分别为腹膜组28.77%(21/73)、卵巢组17.86%(5/28)、浸润组10.00%(1/10)、混合组20.69%(6/29),比较差异无统计学意义(P>O.05)。4.34组术后12个月累计总妊娠率46.43%(65/140),分别为腹膜组61.64%(45/73)、卵巢组32.14%(9/28)、浸润组10.00%(1/10)、混合组34.48%(10/29),比较差异有统计学意义(P<0.01)。其中卵巢组、浸润组、混合组之间两两比较,差异均无统计学意义(P=0.236,P=-O.851,P=0.228)；其他两组间差异均有统计学意义(P<0.05)。5.临床疗效：临床总有效率分别为：腹膜组91.78%(67/73)、卵巢组75.00%(21/28)、浸润组60.00%(6/10)、混合组72.41%(21/29),比较差异有统计学意义(P<0.05)；其中卵巢组、浸润组、混合组之间两两比较,差异均无统计学意义(P=0.432,P=0.825,P=0.693)；其他两组间差异均有统计学意义(P<O.05)。结论1.不同临床病理类型的子宫内膜异位症性不孕的中医证候积分、内异症r-AFS期别具有一定的差异性。2.采用中医祛瘀化痰补肾分期疗法能改善不同病理类型的内异症性不孕(肾虚痰瘀证)的中医证候积分,降低血清CA125水平。3.中医祛瘀化痰补肾分期疗法在短时间内对浸润型内异症性不孕的血清CA125水平改善不明显,术后6个月方可显效。4.中医祛瘀化痰补肾分期疗法对腹膜型异位症性不孕的临床疗效较好,妊娠率较高。