目的:通过使用老年抑郁量表简版(GDS-15)评估60周岁及以上老年人的抑郁状态,建立该人群膳食模式,探索影响膳食模式与抑郁症状的因素,在此基础上分析膳食模式与抑郁症状之间的关系。方法:使用整群随机抽样的方法于2019年1月至7月抽取隶属于中国中部、东部的山西省、安徽省、河南省、湖南省、山东省和江苏省共1652名60岁及以上老年人。通过问卷获取研究对象的一般情况、膳食摄入、抑郁情绪评估(本研究中GDS-15得分≥5分定义为出现抑郁症状)、体力活动及身体测量(身高、体重)信息。数据整理后,应用SPSS21.0软件进行统计分析。连续型变量中符合正态分布者以x±s描述;不符合正态分布者以M(P25,P75)描述;分类变量以频数(n)和构成比(%)描述。分别使用独立样本t检验(服从正态分布的连续型变量)、Mann-WhitneyU检验(不服从正态分布的连续型变量)和χ2检验(分类变量)分析变量的两组间差异。应用因子分析获取调查老年人的膳食模式。运用多元线性逐步回归分析得到每一种膳食模式的影响因素。抑郁症状的影响因素分析采用单因素分析和多元logistic逐步回归分析。膳食模式与抑郁症状的关系分析使用多元logistic逐步回归分析。根据每一种膳食模式的因子得分,将其划分为Q1～Q4组。将每种膳食模式的Q1～Q4组分别赋予该组因子得分的中位数,进行趋势性检验。结果:排除能量摄入异常者,最终纳入研究共1635人,中部地区906人(55.4%),东部地区729人(44.6%);男性795人(48.6%),女性840人(51.4%);出现抑郁症状者414人(25.3%)。(1)与中国老年人膳食平衡宝塔(2010)推荐摄入量相比,调查老年人谷薯类及杂豆类基本可以达标;40%～50%的老年人蛋类摄入不足;超过60%老年人蔬菜类、水果类、鱼虾禽类、畜肉类、大豆类及坚果、奶类及奶制品摄入不足。(2)本研究共得到5种膳食模式,依次是素食膳食模式(以杂豆类、粗杂粮、大豆及制品、薯类高摄入而畜肉类低摄入为主)、传统膳食模式(以蔬菜类、畜肉类、粮谷类、水果类摄入为主)、现代膳食模式(以奶类及奶制品、蛋类、水果类摄入为主)、禽肉-坚果膳食模式(以家禽类、坚果类、薯类摄入为主)和酒-水产品膳食模式(以酒精、薯类、水产品摄入为主)。(3)膳食模式影响因素:性别、年龄、居住地、居住状况、婚姻状况、退休前职业类别、教育程度、月人均收入、每周锻炼频率、吸烟状况、脑卒中患病、糖尿病患病、高血压患病是膳食模式的主要影响因素。不同膳食模式的影响因素不同。(4)抑郁症状影响因素:女性、少数民族、居住状态为独居、患病总数越多者抑郁症状发生风险更高。而受教育程度越高、月人均收入越多、每周锻炼1～2次、每周锻炼≥5次者抑郁症状发生风险较低。(5)膳食模式与抑郁症状的关系:依从传统模式的老年人抑郁症状发生风险更低;依从酒-水产品模式和禽肉-坚果模式的老年人抑郁症状发生风险更高。亚组分析结果表明,除了传统模式和酒-水产品模式与抑郁症状的相关性外,在男性亚组和每周锻炼频率≥3次亚组中,禽肉-坚果模式与较高的抑郁症状发生风险相关。以上关联独立于混杂因素。结论:本研究中的老年人群存在明显的膳食摄入不平衡状况。传统膳食模式与较低的抑郁症状发生风险相关;酒-水产品模式、禽肉-坚果模式与抑郁症状发生风险较高相关。对于老年人群,保证能量充足摄入,在膳食多样性的基础上丰富水产品、坚果、杂豆、大豆及制品、蔬菜、水果、粗杂粮和奶类及奶制品的摄入可能有利于预防抑郁症状。