论文部分内容阅读
目的1.描述三级甲等综合医院变革型领导、心理授权与护士行为目标达成度的现状,并分析其影响因素;2.探讨变革型领导、心理授权与护士行为目标达成度的相关性;构建三者间的结构方程模型,验证心理授权的中介效应,为提高临床护士行为目标达成度提供理论依据。方法采用问卷调查法,以变革型领导行为问卷、心理授权量表、护士行为目标达成度评价量表为测评工具,收集山东省六所三级甲等综合医院850名临床护士感知的变革型领导、心理授权及护士行为目标达成度等相关资料采用SPSS21.0进行统计分析。对临床护士的一般资料进行描述性分析,运用方差分析或t检验分析变革型领导、心理授权及护士行为目标达成度现状;应用Pearson相关分析探讨变革型领导、心理授权与护士行为目标达成度间的相关性;利用多元线性回归分析变革型领导、心理授权及人口学一般资料对护士行为目标达成度的影响;运用结构方程模型分析三者间的相互关系,验证心理授权在变革型领导与护士行为目标达成度两者间的中介效应。结果1.山东省临床护士感知的变革型领导总均分为(114.60±19.22)分,各维度的均分依次为领导魅力(4.51±0.72)分,愿景激励(4.41±0.75)分,德行垂范(4.37±0.81)分;个性化关怀(4.35±0.82)分。护士感知的变革型领导整体和部分维度在不同年龄、护龄、性别、职称、婚姻状况和用工性质等方面存在差异,具有统计学意义(p<0.05)。2.山东省临床护士心理授权的总均分为(48.34±6.12)分,各维度的均分依次为工作意义(4.27±0.57)分,自我效能(4.22±0.53)分,自主性(4.09±0.59)分,工作影响(3.53±0.81)分。护士心理授权整体与部分维度得分在不同工作科室、年龄、职称、用工性质四个方面的差异性显著,具有统计学意义(p<0.05),护士心理授权在不同护龄、性别、学历、婚姻状况、平均月收入五个方面部分维度差异显著,具有统计学意义(p<0.05)。3.山东省临床护士的护士行为目标达成度的总均分为(172.60±26.18)分,7个维度得分分别为团队协作(4.38±0.62)分,团队角色(4.25±0.75)分,尊重(4.22±0.71)分,共情及共同参与(4.20±0.76)分,个性化护理(4.20±0.73)分,沟通(4.12±0.82)分,自主决策(4.09±0.70)分;护士行为目标达成度在护龄方面差异具有统计学意义(p<0.05)。4.变革型领导与心理授权两者之间存在正相关关系(r=0.410,p<0.01);心理授权与护士行为目标达成度两者间呈正相关关系(r=0.627,p<0.01);变革型领导和护士行为目标达成度呈正相关关系(r=0.407,p<0.01)。5.护士行为目标达成度影响因素分析结果显示,变革型领导、心理授权及护龄是护士行为目标达成度的影响因素;路径分析表明,变革型领导(β=0.246,p<0.01)、心理授权(β=3.376,p<0.01)能够直接预测护士行为目标的达成度,且心理授权在变革型领导和护士行为目标达成度间具有中介效应(β=0.327,p<0.01),中介效应相对于总效应占比为57.07%。结论1.临床护士整体感知的变革型领导处于较高水平,不同年龄、护龄、性别、职称、婚姻状况和用工性质六方面影响着变革型领导行为方式。2.临床护士心理授权得分处于较高水平,不同护龄、性别、学历、婚姻状况、平均月收入五个方面影响临床护士心理授权水平。3.护士行为目标达成度总体处于中等偏上水平,不同护龄影响着护士行为目标达成度。4.变革型领导、心理授权与护士行为目标达成度三者之间存在显著正相关关系。表明提高变革型领导和心理授权水平,将有助于提升护士行为目标达成度。5.心理授权作为中介变量在变革型领导与护士行为目标达成度之间起着重要的调节作用。即变革型领导与护士行为目标达成度之间存在因果关系,同时又通过心理授权间接效应影响到护士行为目标达成度。