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目的：利用薄层CT扫描骨重建观察系统性红斑狼疮患者胸部病变的表现，探讨胸部CT表现与系统性红斑狼疮患者的年龄、病程及其血清检测指标（C3、CRP、抗dsDNA抗体、抗Sm抗体）异常时的相关性。通过上述研究试图探讨系统性红斑狼疮胸部病变的可能发生机制。方法：选取2012年3月-2013年3月在大连医科大学附属第一医院住院的系统性红斑狼疮39例连续性病例。所有受试者均行血清实验室CRP、C3、抗ds-DNA抗体、抗Sm抗体检测与胸部CT扫描检查。结合分析全部病例的胸部CT表现，肺间质、肺实质、气道及胸膜的改变，探讨系统性红斑狼疮患者的胸部CT异常改变与其年龄、病程及CRP、C3、抗ds-DNA抗体、抗Sm抗体检测指标变化的相关性。所有实验室检查都采用目前的标准检测方法。结果：1、胸部CT影像表现：全部39例患者中，36例（92.3%）有改变，间质性改变最常见，其中19例（48.7%）出现胸膜改变，多为胸膜增厚（68.4%）；14例（35.9%）有气道改变，多表现为支气管扩张（64.3%）。36例有间质性改变的患者中，以小叶间隔增厚与胸膜下线增厚常见，发生率分别为46.2%及20.5%，多分布在两肺的下野外带；磨玻璃影与含气腔隙实变次之，发生率28.2%，两肺均匀分布。2、临床资料与CT表现的相关性：39例病例中男性4例，女性35例；年龄18-79岁，平均年龄为49.3616.56岁。病程从初发到二十年，平均病程4.946.36年。39例患者中C3补体阳性20例，占51.3%，CRP阳性20例，占51.3%,抗ds-DNA抗体阳性23例，占59%,抗Sm抗体阳性19例，占48.7%。气道有无受累的两组出现抗ds-DNA抗体阳性的差异有统计学意义；抗ds-DNA、C3补体与年龄、病程是反应气道受侵的指标之一；年长且病程较长、C3补体阳性、ds-DNA阴性者更易发生气道改变。结论：1、SLE患者胸部改变的影像表现缺乏特异性，然CT薄层骨重建能直观地观察系统性红斑狼疮的胸部病变，主要表现在：○1、间质性改变最常见：早期改变为磨玻璃影（多为均匀分布），且会出现在病程的任何阶段，晚期主要为蜂窝状纤维化改变（多在下肺野、外肺带）；○2、胸膜炎/胸腔积液：胸膜炎为胸膜增厚，胸腔积液多为双侧少量或中等量积液；○3、气道改变：多表现为支气管扩张。2、病程长短对SLE的气道改变有统计学意义,而抗ds-DNA、C3及年龄、病程是反应气道受侵的指标，年龄大且病程较长者、C3阳性与ds-DNA阴性者更易发生气道改变。3、血清学ANA、抗Sm抗体、CRP的变化与胸部病变没有相关性，说明胸部病变并非如肾脏病变一样为单纯免疫复合物浸润的结果，可能是与炎性参与或者其他更为复杂因素相互作用的结果。