目的:男性乳腺癌不常见,其发生率并不到女性乳腺癌1%,而且它占所有男性癌症死亡病患的比率甚至不到0.1%。由于缺乏公共卫生方面的卫教再加上医护人员常对此疾病掉以轻心,故常常不能及早发现诊断及治疗。因为此类疾病发生率很低,所以无法使用前瞻性的研究分组法来做一客观之探讨,只能利用回顾性的病例统计分析法来探讨此疾病。它和女性乳腺癌有许多相似处,但也有某些差异存在。本份研究主要目的:(1)探究医院16年来有关男性乳腺癌之经验;(2)回顾有关男性乳腺癌之相关文献,并对当前男性乳腺癌之发展做一展望。方法:我们回顾性分析本医院过去16年有关男性乳腺癌的病例(1992年5月至2007年11月),整理登录的资料包括:1.病患之基本数据,身体状况,有无内科方面合并疾病;2.乳腺癌肿瘤之各种特性数据,如表现方式,肿瘤大小,淋巴结侵犯,肿瘤分化及激素受体情况;3.治疗方式,包括手术情况,术后附加放射治疗或是全身性辅助性之化学治疗或激素治疗;4.预后情况,如癌症复发之时间,死亡之时间及原因均详加登录。结果:总共27位男性乳腺癌病人平均年龄是63.8岁(38～78岁),东方女性乳腺癌好发的年龄为45～55岁,所以男性病患发生乳腺癌的年龄比女性大。其中12位病人同时合并有内科方面疾病,包括有糖尿病,高血压病,慢性肺病,肾功能不良及痛风性关节炎。在表现症状方面,以无痛性硬块表现者有23位(占85.2%)为最多,所有病人都有乳头乳晕被肿瘤侵犯情形,其中有21位病人肿瘤直径超过2 cm,绝大部份组织病理诊断是浸润性导管癌,其余为乳头状癌,髓样癌及淋巴瘤。在肿瘤分化方面,倾向于低度到中度的分化。在21位病人中,有17位病人(80.9%)为激素受体阳性[16位为ER(+)PR(+),1位为ER(+)PR(-)],更进一步分析,这17位受体阳性病患里,有7位属于HER-2蛋白表现强烈者(41.2%)。所有病人均接受乳腺癌改良根治术,平均手术时间为96分钟,并无术中死亡及术后主要并发症发生之情形,平均住院天数为6.2天(5～8天)。其中11位病人还接受了术后放射治疗,这是由于乳腺癌有侵犯到胸壁肌肉。在后续的追踪随访期内,发现2位病患有乳腺癌的局部再发。21位病人接受辅助性全身性治疗(激素治疗14位,化学治疗1位,二者皆有者6位),其5年乳腺癌特定存活率是83.3%,优于未接受辅助性治疗病人之存活率(40%)。与女性乳腺癌作比较,男性乳腺癌患者似乎有较高的发生肺部转移机率。在平均追踪随访时间59.6个月(7～180个月)情形下,男性乳腺癌5年特定存活率是73.9%,总存活率为66.7%。结论:男性乳腺癌病人平均年龄较大,也因此合并较多内科方面疾病,应卫教男性对于该疾病有更多的认知以期达到早期诊断,早期治疗而能获得较佳之预后。另外除了手术及放射治疗,接受辅助性全身性治疗(激素治疗或化学治疗)的病人较未接受者有存活上的明显优势。