百色市某县基层家庭医生签约服务现状及影响因素分析

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目的:通过调查百色市某县开展基层家庭医生签约服务工作情况,并根据其满意度和知晓率的影响因素进行调查研究,提出相应的对策,为基层家庭医生签约式服务的完整性提供了一定的理论依据。方法:通过文献研究及相关文件解读,进行问卷调查。本研究随机抽取百色市某县卫生院作为调研,开展现场调查及家庭医生团队队长访谈。采用Excel软件对数据进行初步的整理,然后采用SPSS26.0软件对数据进行统计分析。结果:1.百色市某县的基层家庭医师签约式服务体制已初步形成;2.居民调查问卷结果:(1)居民对基层签约式服务的满意度为75.09%,知晓度为71.33%;(2)不同类型居民与基层家庭医师签约式服务中满意度、知晓率的因素分析,经统计学分析结果表明,不同的文化程度与家庭医生签约知晓率、满意度的差异无统计学意义(P>0.05),年龄、职业、参保类型、是否有慢性疾病因素对家庭医生签约的知晓率、满意度之间的差异具有统计学意义(P<0.05);(3)根据二元logistic回归分析结果提示,年龄、是否知道签约式服务是基层居民对家庭医师签约式服务满意度的影响因素(P<0.05)。3.家庭医生调查问卷的结果:(1)家庭医生对签约服务的满意度为83.3%;(2)结合家庭医生不愿意成为签约服务团队成员因素柏拉图分析提示,主要因素有支持政策不足、没有激励措施、工作开展难度大、现有工作量大,居民没有需求对家庭医生不愿成为团队成员的影响较小;(3)结合签约服务可能存在问题的柏拉图分析提示,主要问题有医务人员数量不够、政府宣传力度不够、居民不配合,推广难度大、签约形式过于形式、医生的积极性不够、专项经费投入不够,签约绩效考核机制缺失和其他问题是次要因素。结论:1.目前百色市田东县家庭医生签约体制已初有成效,但政策实施过程中仍存在一些问题,应政府组织领导,加强多部门协调联动给予支持,促进农村家庭医生签约工作的高质量运行。2.为提高家庭医师签约率及有效管理居民的健康问题,全科医师团队应根据居民不同年龄、职业、参保类型及有无慢性疾病实施个体化方案,并积极利用社区、家庭等资源给予居民进一步的宣传引导。
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