精准医疗框架下的护理模式对乳腺癌化疗患者症状及生命质量的影响

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目的探讨精准医疗框架下的护理模式对乳腺癌化疗患者症状、生命质量及护理满意度的影响。方法将2020年8月至2021年9月期间收治于华北理工大学附属医院且符合纳入标准的乳腺癌患者120例,采用随机数字表法分为给予基于精准医疗框架下的护理干预的实验组(n=60)和给予责任制整体护理干预的对照组(n=60)。分别应用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、乳腺癌患者生命质量量表(FACT-B 4.0)和纽卡斯尔护理服务满意度量表(NSNS)对1、3、6化疗周期后护理干预效果进行评价,并根据不良反应事件评价标准(CTCAE 5.0)识别和记录干预期间化疗相关并发症的发生率与分级。应用Excel软件对数据进行统计归纳,运用SPSS 19.0对数据进行统计学分析。结果共纳入研究对象120例,因剔除、失访、中途退出等原因共脱落3例,实验组患者脱落率为5%,对照组患者无脱落,最终完成研究的患者共117例,实验组57人,对照组60人。1干预前,两组患者一般资料、SAS、SDS、FACT-B4.0、NSNS得分比较无统计学差异(P>0.05)。2焦虑、抑郁情况:干预1个化疗周期、3个化疗周期、6个化疗周期后,实验组较对照组焦虑、抑郁症状明显减轻,差异有统计学意义(P<0.05);随干预时间的延长,两组患者焦虑程度均逐渐减轻(P<0.05),且实验组对焦虑、抑郁症状改善的更加明显。3生命质量情况:当干预1个化疗周期后,在社会/家庭状况及情感状况方面,实验组明显优于对照组(P<0.05);干预3个周期后,除在生理状况方面,实验组与对照组(P>0.05)外,其余维度实验组均优于对照组(P<0.05);干预6个周期后,实验组在各个维度及总体生命质量方面均优于对照组(P<0.05);从干预1个化疗周期开始,实验组和对照组的生命质量各个维度及总体生命质量均有提高,且随干预时间的推移逐步提升(P<0.05)。4并发症发生情况:在干预1个化疗周期、3个化疗周期、6个化疗周期后实验组和对照组在并发症发生率上未见明显差异(P>0.05),但在恶心、呕吐、腹泻在严重程度上症状更轻(P<0.05),便秘方面未见明显差异(P>0.05)。5护理满意度方面:在干预1个周期、3个周期和6个周期后,实验组对护理服务的满意度均优于对照组对护理服务的满意度(P<0.05);两组患者随护理干预的推进,对护理服务满意度都有所提升,实验组患者在护理服务满意度相对较高(P<0.05)。结论相较于责任制整体护理干预而言,基于精准医疗框架的护理干预措施可改善乳腺癌化疗患者的焦虑、抑郁症状,显著提高患者的生命质量,降低化疗并发症的严重程度,进而也提高了患者对护理服务的满意度。图 6 幅;表 22 个;参 180 篇。
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