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目的比较经鼻空肠管和经胃管途径注入生大黄对SAP患者炎症反应、生化指标及临床指标影响的差异，探讨经鼻空肠途径注入生大黄治疗SAP的疗效。方法选取安徽医科大学附属安庆医院2010年8月至2013年2月期间收治的45例SAP患者为研究对象。将45例患者随机分为实验组(N=23例)、对照组（N=22例），所有患者均在入院1h内放入胃管或鼻空肠导管，两组患者均给予SAP的一般基础治疗，包括吸氧、重症监护、禁食禁水、胃肠减压、抑酸、抑酶、补液扩容、纠正水电解质酸碱平衡紊乱、应用抗生素预防感染、芒硝持续外敷、解痉止痛、营养支持等综合治疗，实验组经鼻空肠管途径注入生大黄，对照组经胃管途径注入生大黄。观察比较两组患者入院1d,7d时急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ评分（APACHE-Ⅱ评分），Balthazar CT积分，血清IL-1,IL-6,细菌内毒素水平，外周血白细胞计数，血清CRP、血淀粉酶恢复正常时间，肛门恢复排气排便时间，并发症发生率的差异，分析经鼻空肠管注入生大黄治疗SAP的疗效。结果（1）实验组血清CRP、血清淀粉酶恢复时间为[（6.74±1.42）d、（5.78±1.04）d],对照组为[（8.00±1.63）d、（6.82±1.22）d]，实验组血清CRP、血淀粉酶恢复时间明显早于对照组（P<0.05）。（2）实验组肛门恢复排气排便时间为（3.30±0.97）d，对照组为（4.68±0.89）d，实验组肛门恢复排气排便时间明显早于对照组（P<0.05）。（3）治疗7d时实验组APACHE-Ⅱ评分为（4.48±1.44），对照组为（5.32±1.04），实验组的APACHE-Ⅱ评分明显低于对照组；实验组下降幅度为（6.26±2.86），对照组下降幅度为（4.77±1.77），实验组的下降幅度明显大于对照组。治疗7d时实验组Balthazar CT积分为（2.57±1.38），对照组为（2.95±1.05），两组比较无明显差异（P>0.05），实验组下降幅度为（3.04±2.10），对照组下降幅度为（2.36±1.50），实验组下降幅度和对照组相比无明显差异（P>0.05），（4）治疗7d时实验组血清IL-1、IL-6、细菌内毒素为[（28.76±7.36）pg/ml、（33.56±8.13）pg/ml、（21.03±13.67）pg/ml],对照组为[（34.80±7.71）pg/ml、（38.33±6.42）pg/ml、（33.25±14.15）pg/ml]（P<0.05），实验组的IL-1、IL-6、细菌内毒素水平明显低于对照组（P<0.05）；且两组和入院时相比均明显降低（P<0.05）。治疗组的IL-1、IL-6、细菌内毒素下降幅度分别为[（30.00±10.65）pg/ml、（38.30±9.41）pg/ml、（97.96±28.12）pg/ml]，对照组为[（19.13±7.94）pg/ml、（28.58±11.19）pg/ml、（78.37±26.94）pg/ml]（P<0.05），实验组的下降幅度明显大于对照组（P<0.05）。（5）治疗7d时实验组外周血白细胞计数为（12.28±2.28）×109/L，对照组为（16.53±2.48）×109/L，实验组白细胞计数明显低于对照组（P<0.05）。（6）实验组并发症发生率为21.7%，对照组并发症发生率为50.0%，实验组的并发症发生率明显低于对照组（P<0.05）。结论（1）经鼻空肠管途径注入生大黄治疗SAP可使患者血清CRP、血淀粉酶酶较早恢复正常。（2）经鼻空肠管途径注入生大黄治疗SAP可早期消除肠麻痹、恢复肠道功能。（3）经鼻空肠管途径注入生大黄治疗SAP可降低患者APACHE-Ⅱ评分，但对降低Balthazar CT积分无明显优势。（4）经鼻空肠管途径注入生大黄治疗SAP可降低外周血白细胞计数。（5）经鼻空肠管途径注入生大黄治疗SAP可降低患者炎症反应，减少细菌肠道细菌和内毒素易位。（6）经鼻空肠管途径注入生大黄治疗SAP可减少并发症的发生率。因此，经鼻空肠途径注入生大黄治疗SAP是一种更有效的给药途径，值得临床推广。