农村女性乳腺癌患者就医行为研究

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本研究旨在了解患者就医时机的选择、就医路线情况、就医依从性、就医满意度以及对医保政策的知情度与满意度,寻找农村女性乳腺癌患者呈现出的就医行为特点以及对其就医决策过程进行分析,探寻影响农村女性乳腺癌患者就医行为的因素,为合理引导患者就医行为、完善医疗卫生政策提供建议。从昆明市收治乳腺癌患者的医院中选取主要一家医院作为研究现场,以现场问卷和访谈的形式对152名在省级医院接受治疗的对象进行调查。本次研究共发放调查问卷160份,回收160份,有效问卷152份,有效回收率为95%。通过分析,得出以下研究结果:患者就医时间最短1天,最长2555天,就医不及时发生率为39.5%。主要就医路线是先到县级医院再到省级医院(占35.53%),其次是先到乡镇医院再到县级医院及省级医院(占19.08%),居第三位的是先到县级医院再到市级医院及省级医院,一次性能到达就诊单位的占3.29%。90.7%的患者选择到乡级及以下医院就医是自己决定的;选择到县级医院就医靠自己决定的仍然排第一(占45.7%),但配偶和子女会参与到决策中来;选择到市级医院就医主要是配偶参与决策(占47.1%),其次是靠自己决定(21.6%);选择到省级医院就医靠自己决定所占比重最少(占4.6%),配偶参与选择就医地点所占比重最高(69.7%)。在终极医院(省级医院)接受治疗的患者,85.7%的表示坚持完成系统治疗,中断治疗的患者占8.6%,有3.9%的患者表示将发生转诊治疗。大病保险知晓率为60.5%,主要由病友和医生告知。大部分患者认为自身所拥有医保对经济压力的缓解作用不大:认为医保需要改进的地方主要是报销比例和报销流程。通过logisc分析,发现影响农村女性乳腺癌患者就医及时情况的主要因素包括个人月收入、健康关注度、肿瘤临床分期、疾病认知度。总的来说,就医过程中存在的困难表现在经济负担、心理压力和地理上的可及性。
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