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目的:本研究通过分析母血及脐带血TPOAb水平、TPOAb IgG各亚类胎盘通过能力及TPOAb与Th1,Th17细胞亚群相关因子TNF-α、IFN-γ、IL-17、IL-22的关系,探讨TPOAb可能的作用机制,为今后更进一步了解TPOAb的生物学行为提供基础依据。方法:随机选取2015.8-2016.3期间在我院产科进行常规产前检查和分娩的12例TPOAb阳性(观察组)及22例TPOAb阴性且无甲状腺疾病病史(对照组)妊娠妇女作为研究对象。测定观察组及对照组妊娠妇女分娩前静脉血(母血)及分娩后新生儿脐带静脉血(脐带血)的TPOAb、TSH、FT4、FT3水平、TPOAb IgG各亚类及TNF-α、IFN-γ、IL-17、IL-22水平。(1)分别比较观察组与对照组中母血及脐带血中TPOAb、TSH、FT4、FT3水平、TPOAb IgG各亚类及TNF-α、IFN-γ、IL-17、IL-22水平的差异性;(2)比较观察组中母血与脐带血TPOAb、TSH、FT4、FT3水平及TNF-α、IFN-γ、IL-17、IL-22的差异性,计算TPOAb IgG各亚类胎盘通过率;(3)进一步分析观察组母血及脐带血中TPOAb水平与TNF-α、IFN-γ、IL-17、IL-22的相关性。结果:(1)与对照组母血间比较:(1)观察组母血TPOAb水平明显升高(P=0.000),(2)观察组母血TPOAb IgG总、IgG1均升高(分别P为0.012、0.016),(3)观察组母血TNF-α、IFN-γ、IL-17、IL-22水平均明显升高(分别P为0.039、0.031、0.010、0.000),(4)两组间其余各指标比较,均无显著性差异(均P>0.05);(2)与对照组脐带血比较:(1)观察组脐带血TSH、TPOAb水平升高(分别P为0.044、0.000),FT3水平降低(P=0.033),(2)观察组脐带血TPOAb IgG总、IgG1均明显升高(分别P为0.002、0.025),(3)观察组脐带血TNF-α、IFN-γ、IL-17、IL-22水平也均显著升高(分别P为0.008、0.024、0.027、0.016),(4)两组间其余各指标比较,均无显著性差异(均P>0.05);(3)观察组脐血与母血间比较:(1)脐带血TSH、FT4水平高于母血中水平(分别P为0.006、0.000),(2)脐带血FT3水平低于母血中水平(P=0.000),(3)脐带血与母血间TPOAb水平无显著差异(P>0.05),(4)观察组IgG各亚类胎盘通过状态呈IgG1=IgG3>IgG2=IgG4,即IgG1胎盘通过率高于IgG2及IgG4(分别P为0.004、0.028),IgG3胎盘通过率高于IgG2及IgG4(分别P为0.003、0.019);(4)对照组脐血与母血间比较:(1)脐带血TSH、FT4水平高于母血中水平(分别P为0.000、0.000),(2)脐带血FT3、TPOAb水平低于母血中水平(分别P为0.000、0.000),(3)对照组IgG各亚类胎盘通过状态为IgG1=IgG4>IgG2=IgG3,即IgG1胎盘通过率高于IgG2及IgG3(P值分别为0.000、0.000),IgG4胎盘通过率高于IgG2及IgG3(P值分别为0.027、0.006);(5)观察组各指标间相关性分析:(1)母血TPOAb与脐带血TPOAb水平呈正相关(r=0.636,P=0.000),母血中TPOAb水平与母血中TNF-α、IFN-γ、IL-17、IL-22均成正相关(分别r为0.686、0.689、0.661、0.591;分别P为0.014、0.013、0.019、0.043);(2)脐带血TPOAb水平与脐带血TSH水平成正相关(r=0.930,P=0.000),脐带血TPOAb水平与脐带血TNF-α、IFN-γ、IL-17、IL-22均不相关(均P>0.05);(3)母血与脐带血中TNF-α、IFN-γ、IL-17、IL-22水平均不相关(均P>0.05)。结论:1.母体TPOAb阳性可能会对新生儿甲状腺功能产生影响;2.母体TPOAb阳性分娩前母血及脐带血以TPOAb IgG1亚类升高为主;3.母体TPOAb阳性妊娠末期以TPOAb IgG1、IgG3亚类胎盘通过率最高;4.母体TPOAb阳性可能通过Th1,Th17细胞亚群相关因子TNF-α、IFN-γ、IL-17、IL-22等介导母儿免疫损伤。