社会经济因素对心房颤动导管消融选择的影响调查研究

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目的:调查分析2016-2018年期间我院心房颤动患者导管消融手术治疗方案选择的社会经济学因素影响,为临床个性化制定治疗方案提供参考。方法:纳入我院2016-2018年期间以“心房颤动”为主要诊断的住院患者,分为入院后接受导管消融的手术组及未接受导管消融的非手术组,分别收集患者性别、年龄的一般信息,入院时间、婚姻状态、子女情况、居住地经济划分、文化程度、医疗保险享有情况等社会经济学特点以及房颤相关症状、CHA2DS2-VASc评分危险分层等临床相关特点,分析手术组与非手术组之间社会经济相关因素的差异及其与导管消融选择的相关性。结果:患者受教育程度、入院时间、居住地经济划分在手术组与非手术组之间存在有统计学意义的差异,行多因素logistic回归分析提示:早于2017年9月9日入院者(aOR 0.256,95%CI:0.167-0.392),文化程度更低者(与大专及以上患者相比,文盲aOR 0.353,95%CI:0.156-0.799;小学aOR 0.293,95%CI:0.164-0.525;初中aOR 0.594,95%CI:0.353-1.001;中专/高中aOR 0.615,95%CI:0.358-1.056)选择导管消融治疗的可能性较小,居住地经济状况较好地区(与落后地区相比,经济发达地区aOR 0.980,95%CI:0.479-2.007;较发达地区aOR 1.878,95%CI:0.821-4.297;欠发达地区aOR 4.898,95%CI:2.169-11.060)相对有更高的意愿接受导管消融治疗心房颤动。结论:患者入院时间、受教育程度、居住地经济情况对心房颤动患者导管消融的选择有一定的影响,提示我们临床医师需对此提高关注度,在制定心房颤动治疗方案及与患者沟通时多考虑患者不同的社会经济背景更有利于找到合适的治疗方案,使得治疗更加个体化。
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