研究目的本研究旨在通过对某三甲医院基本药物使用情况的调查，分析基本药物使用情况，利用药物经济学评价方法，对质子泵抑制剂类药物进行经济学评价，为临床合理用药提供参考依据，从而提高医院基本药物使用率。研究方法首先，从医院信息科HIS数据库系统提取2010年1月到2012年12月每个月化学药物和生物制剂消耗记录，包括药物名称、规格、剂型、零售价格、用量等具体指标。参照2009版《国家基本药物目录（化学药物和生物制物）》和2010版《山西省增补目录》对基本药物进行标记，并结合第十七版《新编药物学》、《国家基本药物临床应用指南》和文献报道，确定药物限定日剂量（DDD），利用Excel2010建立数据库，对数据有序输入和统计。其次，计算出该医院使用的国家基本药物占《国家基本药物目录》中药物品种数的比例，以及医院使用山西省增补药物占《山西省增补目录》中药物品种数的比例；计算出每个月的基本药物销售金额占医院所有药物销售金额比例，以及基本药物与全部药物年销售金额排序；根据公式计算结果，对基本药物中针剂的DDDs、DDDc进行排序。对各统计数据列表、绘图并结合医院实际情况描述性分析。最后，根据基本药物使用调查结果，确定质子泵抑制剂类药物为研究对象，收集将此类药物作为首选治疗上消化道出血的病例，按给药方案不同分为四组，A组静脉注射7天奥美拉唑钠粉针，B组静脉注射7天埃索美拉唑粉针，C组静脉注射7天兰索拉唑粉针，D组序贯疗法即先静脉注射5天埃索美拉唑粉针然后口服2天埃索美拉唑肠溶片。观察各组疗效，采用药物经济学分析方法，比较四组治疗方案经济学价值。研究结果调查结果显示，2010-2012年基本药物品种使用的率分别为：54.6%、63.8%、81.08%；2010-2012年基本药物销售金额占所有药物销售金额比例的平均值分别为：19.69%、18.36%、18.77%；基本药物院内使用流向构成比结果：门诊药房与住院部药房具有相近的品种使用率，住院部药房占所有销售金额比例约三分之二；基本药物分类消耗在前几位的分别是：抗微生物药、消化系统用药、心血管系统用药；在2010年和2011年基本药物金额排序第一位的是奥美拉唑钠粉针；药物用药频度处于前三位的是：复方甘草酸苷、复方氨基酸、氨溴索针剂；日用药金额处于前三位的是：奥美拉唑钠、美洛西林舒巴坦、头孢哌酮舒巴坦钠。经济学评价结果为，治疗效果最好的给药方案是静脉注射7天的埃索美拉唑钠，其有效率为87.5%，成本效果比值为2224；第二的是静脉注射7天的兰索拉唑和序贯组即前5天静脉注射埃索美拉唑钠后2天口服埃索美拉唑钠肠溶片的序贯组，有效率均为84.34，成本效果比分别为1598.53和1539.70；相对较差的是静脉注射7天的奥美拉唑钠，有效率为81.25，成本效果比为1723.08。但是四种治疗方案疗效无统计学差异，最有经济学价值的是序贯疗法。结论1、某医院使用基本药物品种数量占整个基本药物目录品种范围的80%以上，基本药物使用率大于15%，符合卫生部在2009年对国家基本药物的使用提出的要求。2、对质子泵抑制剂类药物的经济学评价，序贯组疗法即先静注埃索美拉唑钠再口服肠溶片的治疗方案具有最小的成本效果比值，更具有经济学价值。