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目的 建立大鼠自由落体分级脑外伤模型，探讨该模型的病理学特点，利用活体质子磁共振波谱及弥散加权成像连续检测伤后168h内脑内代谢及水分子弥散变化。 材料与方法 雄性SD大鼠80只，随机分为假手术对照组14只，轻、中、重度组（各22只）。其中35只（对照组5只，轻、中、重度组各10只）于伤后0.5h～168h不同时间点进行MRI和MRS检测，45只（对照组9只，轻、中、重度组各12只）用于病理学研究。MRS检测损伤侧及对侧皮质N-乙酰天门冬氨酸（NAA）、胆碱类化合物（Cho）、乳酸（Lac）和肌酸（Cr），代谢物比率分别与对照组比较。DWI测量损伤组6个感兴趣区（ROI）（伤侧皮质、丘脑、海马及对侧半球相应部位）ADC值，并分别对轻、中、重度组的不同时间点的相对ADC（rADC）进行比较。 结果 （1）损伤组MR／异常信号区大部分位于损伤同侧皮质及海马。多回波T2WI序列随着TE延长，DWI随着b值越大，病变与周围正常组织的对比越明显。随打击力增大，病灶范围更广，与病理学结果一致。 （2）与对照组相比，轻中重度组损伤侧皮质NAA／Cr伤后1h分别降低了16％、29％、40％；各损伤组NAA／Cr随着时间逐渐降低，最大降低幅度分别为28％（24h）、37％（24h）、54％（48h）；其后轻度组NAA／Cr逐渐恢复，168h可达对照组水平，而中重度组NAA／Cr则不完全恢复。轻中重度组损伤侧皮质Cho／Cr伤后1h分别降低12％、16％、31％，最大降低幅度分别为27％（6h）、30％（6h）和39％（3h），其后出现恢复，伤后168h分别恢复到102％，114％和83％。损伤侧皮质Lac／Cr升高，以重度组改变较持久。 （3）伤后MR／评分与打击力呈正相关（r=0.21，P＜0.01），NAA／Cr水平与打击力大小呈明显负相关（r=-0.64，P＜0.01）。 （4）各损伤组伤后72h内大部分时间点rADC降低，皮质rADC改变较海马及丘脑明显，伤后168hrADC均出现不同程度升高且与多个时间点比较有显著性差异。轻度组伤后72h内皮质rADC较稳定，伤后3h丘脑rADC降低。中度组伤后1h～3h皮质、海马和丘脑rADC升高，伤后3h皮质、海马和丘脑与伤后0.5h比较均有显著性差异。重度组伤后24h内rADC出现波动，伤后1h及6h皮质rADC降低明显。 结论‘H一MRs能无创性动态定量监测脑外伤脑组织生化代谢改变，对早期脑内异常的检测比MRJ更敏感，损伤局部NA刀Cr、Cho/Cr、Lac/Cr变化可在一定程度上反映脑损伤严重程度。脑外伤后IW内血管源性水肿和细胞毒性水肿均可发生，但以细胞毒性水肿为主。多种磁共振技术的联合应用，可以在一定程度上提高MRI检测脑外伤的敏感性。