222例晚期结直肠癌疗效评价和预后多因素分析

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目的:分析影响晚期结直肠癌患者的疗效及预后的因素。方法:通过病例资料回顾和随访,回顾性分析2004年1月至2014年12月收治的222例晚期结直肠癌患者资料,对患者各项临床因素使用Log-rank法(单因素分析)及Cox模型(多变量分析),统计这些因素与预后之间的相关性。结果:(1)年龄、是否手术、是否化疗、CEA、CA199与患者总生存期存在相关性,其中年龄、是否手术、是否化疗存在极显著的相关性;(2)年龄、是否化疗、CA199、 CEA、手术方式等5个因素是影响晚期结直肠癌预后的主要因素,其中CEA及手术方式显著影响;(3)手术患者的生存时间明显长于未手术的患者,其中原发灶切除+转移灶切除患者的总生存时间>原发灶切除患者的总生存时间>姑息手术患者的总生存时间,手术加上射频的患者的近期疗效好于单单手术的患者能够获得更好的近期疗效。结论:年龄<60岁、化疗、CA199≤37IU/ml、CEA≤5ng/ml、手术等5个因素是可以延长晚期结直肠癌的总生存时间;手术加上射频的患者能够获得更好的近期疗效;三种手术方式中,原发灶切除+转移灶切除患者的预后更好。
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