浙江省某眼科医院2006~2011年斜视手术变化趋势研究

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目的:  探讨斜视住院手术患者斜视类型和年龄构成随年份变化的趋势,了解我国斜视类型的变化情况、斜视手术患者年龄分布以及职业构成情况,为临床诊治和预防提供参考。  方法:  采用回顾性研究方法。利用温州医科大学附属眼视光医院集成化信息系统收集2006年1月~2011年12月6年间于该院斜弱视专科住院行斜视矫正术的斜视患者病历信息,收集内容包括:行斜视手术患者的姓名、性别、出生日期、斜视发病年龄、手术年龄、居住地、职业、斜视手术日期、诊断、眼科常规检查、眼球运动、斜视度、立体视功能、麻醉方式、手术方式、术后效果等。回顾性分析住院斜视患者的性别、年龄及斜视类型的构成在6年间的变化趋势。  结果:  1.基本资料分析:2006~2011年所有在眼科中心住院行斜视矫正术的患者共4460例,其中,男性2309例,女性2151例。最小年龄1岁,最大年龄90岁,平均年龄19.29±12.83岁。在所有能测出斜视度的4423例患者中,水平斜视度最小为0PD,最大为170PD,垂直斜视度最小为OPD,最大为105PD。共同性内斜视1064例,占总病例的23.9%,共同性外斜视2149例,占48.2%,麻痹性斜视347例,占7.8%,特殊类型斜视646例,占14.5%,其他类型斜视共254例,占5.7%。行斜视矫正术的成人患者共2241例,其中无业人员682例(占30.43%),为成年斜视患者中最常见的人群。  2.斜视类型变化趋势分析:4460例斜视手术患者中,共同性外斜视多于共同性内斜视,且有增加趋势(x2=21.212,P<0.001);共同性内斜视和特殊类型斜视的比例减少(x2=7.345 P<0.05,x2=6.599 P<0.05)。在全部斜视手术患者中,间歇性外斜视是最常见的斜视类型,并有增加趋势(x2=17.877,P<0.001)。6年间,0~6岁,7~17岁和≥18岁三个年龄段的患者比例无明显变化(x2=7.263,P>0.05)。0~6岁组以非调节性内斜视最常见,7~17岁组以间歇性外斜视最为常见,≥18岁组以恒定性外斜视最为常见。0~6岁组间歇性外斜视患者比例增加(x2=17.184 P<0.001),恒定性外斜视比例减少(x2=4.182,P<0.05)。7~17岁组间歇性外斜视比例增加(x2=13.480,P<0.001),非调节性内斜视减少(x2=5.114,P<0.05)。≥18岁组非调节性内斜视比例减少(x2=5.381,P<0.05)。各年手术患者的性别构成比例无明显差异(x2=2.750,P>0.05)。  结论:  6年中,接受手术治疗的各斜视类型分布发生了变化,外斜视比例增加,内斜视的比例减少。间歇性外斜视是最常见的斜视类型,并且在所有斜视手术患者中的比例有增加趋势,应成为对未成年斜视患者关注的重点,年轻患者仍是斜视治疗对象中较主要的群体。对成人患者从业状况的研究表明,斜视对患者的生活产生了明显的负面影响。
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