【摘 要】
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目的:研究慢性鼻-鼻窦炎患者血液和组织中相关细胞因子水平与患者嗅觉之间的关系。方法:1.选取2020年03月-2021年03月于河北医科大学第二医院耳鼻咽喉一科住院手术CRS患者146例,年龄18-75岁,所有CRS患者的诊断标准均严格按照中国慢性鼻窦炎诊断和治疗指南（2018）[1]。根据患者鼻内窥镜检查结果,将146例分为慢性鼻-鼻窦炎伴息肉（Chronic Rhinosinusitis wi
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目的:研究慢性鼻-鼻窦炎患者血液和组织中相关细胞因子水平与患者嗅觉之间的关系。方法:1.选取2020年03月-2021年03月于河北医科大学第二医院耳鼻咽喉一科住院手术CRS患者146例,年龄18-75岁,所有CRS患者的诊断标准均严格按照中国慢性鼻窦炎诊断和治疗指南（2018）[1]。根据患者鼻内窥镜检查结果,将146例分为慢性鼻-鼻窦炎伴息肉（Chronic Rhinosinusitis without nasal polyp,CRSw NP）组与慢性鼻-鼻窦炎不伴息肉组（Chronic Rhinosinusitis with nasal polyp,CRSs NP）。其中CRSw NP共79例,其中男性46（58.2%）,女性33（41.8%）,平均年龄（48.37±2.94）岁。CRSs NP共67例,其中男性31（46.3%）,女性36（53.7%）,平均年龄（44.78±3.64）岁。对照组为同期住院患有脑脊液鼻漏或鼻窦囊肿的患者共19例,年龄18-75岁,其中男性9（47.3%）,女性10（52.7%）,平均年龄（47.32±6.63）岁。2.术前使用嗅棒对每一位纳入实验的患者进行嗅觉检测并记录嗅觉评分,同时留取所有人的血液及筛顶黏膜组织或中鼻甲部分黏膜组织以测定细胞因子表达水平.然后依据结果进行统计学分析。结果:1.IL-6、IFN-γ、IL-12p70、IL-17在CRSw NP组与对照组组间并无明显统计学差异性（P＞0.05）。IL-5、IL-1β、IL-8、IL-10、IFN-α、IL-2、TNF-α、IL-4、TSLP、骨膜素在CRSw NP组与对照组组间存在明显统计学差异性（P＜0.05）。IFN-α,IL-6,IFN-γ,IL-17,IL-4,IL-12p70在CRSs NP组与对照组组间无明显统计学差异性（P＞0.05）。IL-5,IL-2,IL-1β,IL-10,IL-8,TNF-α,TSLP,骨膜素在CRSs NP组与对照组组间存在明显统计学差异性（P＜0.05）;2.IL-5、IFN-α、IL-10和骨膜素与嗅觉TDI评分间呈负相关;3.在CRSw NP患者中除IL-12p70外所有细胞因子均与嗅觉TDI评分呈负相关,IL-12p70与嗅觉TDI评分呈正相关。而在CRSs NP患者中除IL-12p70与IL-1β外,所有细胞因子均与嗅觉TDI评分呈负相关。结论:慢性鼻-鼻窦炎患者的嗅觉障碍的发生并不仅仅是息肉造成的,其相关的炎症因子同样能引起嗅觉障碍的发生。IL-5、IFN-α、IL-10和骨膜素与嗅觉负相关,可作为评定嗅觉功能的客观参考指标。
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