由厄贝沙坦治疗转换为联合中药干预对高血压病2级患者的血压影响

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目的:通过对厄贝沙坦联合中药干预高血压病2级患者的临床研究,以验证中药治疗高血压病的临床疗效及安全性,从而为临床提供更有效的治疗方案。方法:选择西医诊断为高血压病2级(中危险组)且中医辨证属风痰上扰,瘀血阻络候的患者为观察对象,采用自身前后对照的方法进行研究。全部病例80例,第一阶段:在生活方式干预的基础上给予厄贝沙坦150mg日1次口服,4周为1个疗程;第二阶段:对于经过第一阶段治疗后血压仍高于140/90mmHg者,给予联合中药汤剂(夏枯草30g,莱菔子20g,丹参25g,丹皮30g,地龙15g,石决明50g,白芍25g,牛膝25g)治疗,水煎取汁300ml,日2次,早晚分服,4周为1个疗程。然后比较两阶段治疗的疗效。以探讨中药对高血压患者的降压作用及其改善临床症状的疗效。结果:经厄贝沙坦单药治疗后血压未达到收缩压/舒张压<140/90mmHg治疗目标的患者,转换为厄贝沙坦联合中药治疗后,舒张压和收缩压分别进一步降低10.50±0.38mmHg和16.21±0.93mmHg(P<0.01),有72.4%的患者达到治疗目标。根据降压疗效评定标准,单用厄贝沙坦组总有效率为47.5%,厄贝沙坦联合中药组总有效率为86.2%,差异有统计学意义(P<0.01),说明厄贝沙坦联合中药比单用厄贝沙坦更能有效降低血压。在临床症状改善评定方面,依据评分结果结合统计分析,得出单用厄贝沙坦组的总有效率为35%,厄贝沙坦联合中药组的总有效率为84.48%,差异有统计学意义(P<0.01),表明厄贝沙坦联合中药组疗效比单用厄贝沙坦组好,且在改善舌质、舌苔、脉象等方面均优于单用厄贝沙坦组。结论:中药治疗高血压病不但降压疗效确切,而且在改善患者临床症状及舌质、舌苔、脉象等方面明显优于西药,有利于提高患者生活质量,尤其值得注意的是,在治疗阶段没有观察到体位性低血压和任何不良反应以及对中药汤剂过敏者,表明中药治疗的耐受性较好,临床应用安全可靠。
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