目的：研究磁共振（Magnetic Resonance Imaging）小b值及多b值弥散加权成像（Diffusion weighted imaging）的淋巴结检出率及多b值DWI诊断直肠癌淋巴结转移的准确性，从而提高直肠癌术前N分期的准确性。方法：本研究回顾性分析60例经肠镜病理活检及术后病理诊断为直肠癌的患者（男45例，女15例，平均年龄59.3岁），于术前行常规MRI序列（T2WI矢状位、T2WI轴位、 T2脂肪抑制像、T1WI轴位、T2WI冠状位）、DWI（b=0s/mm²、b=20s/mm²、b=30s/mm²、b=50s/mm²、b=600s/mm²、b=800s/mm²、b=1000s/mm²）检查。（1）根据b值将DWI图像分为两组，即：小b值组（b=50s/mm²）、多b值组（b=0s/mm²、b=20s/mm²、b=30s/mm²、b=50s/mm²、b=600s/mm²、b=800s/mm²、b=1000s/mm²），分别将小b值组图像及多b值组图像上所显示的淋巴结个数同病理及T2WI序列进行比较。（2）根据病理结果，将淋巴结分为转移淋巴结组和非转移淋巴结组，然后回顾性测量和分析两组淋巴结多b值的表观弥散系数ADC（apparent diffusion coefficient）值，计算ADC值诊断淋巴结转移的敏感性、特异性，绘制ROC曲线。结果：1、以病理及T2WI图像为参照标准进行比较，小b值淋巴结检出率为98%，多b值的淋巴结检出率为90%，其平均数分别为9.91±5.87、9.94±5.75、9.75±5.46、9.56±5.42，各组之间存在统计学差异（p<0.05）。2、通过测量我们得出高场强多b值非转移性淋巴结的平均ADC值为（1.06±0.30）×10^-3mm²/s，转移性淋巴结的平均ADC值为（0.74±0.21）×10^-3mm²/s，二者之间具有统计学差异。3、当ADC值取值为0.98×10^-3mm²/s时是诊断淋巴结转移与否的最佳分界点，其敏感度为63.7%，特异度为93.2%。结论：（1）高场强小b值DWI具有较高的淋巴结检出率。（2）高场强多b值ADC值可以有效鉴别淋巴结转移，具有高度特异度和中度敏感度。（3）高场强多b值结合小b值DWI成像对临床直肠癌患者手术方式、治疗方案以及预后的判断提供了有效的信息。