第一部分 椎体前下方与椎弓根夹角的测量及临床意义 目的 探讨椎体后凸成形术的穿刺进针角度。 方法 10具完整脊柱骨标本，测量椎体矢状面、水平面标准位像前1／3中心点与椎弓根夹角，取其角平分线为穿刺角和进针轨道。 结果 ①水平面L₅～T₄椎弓根的夹角变化大，L₅～L₂为27.70°～10.75°，L₁～T₉为8.70°～9.03°，T₈～T₄为7.65°～6.08°；将其分三组，进行组间均数比较，方差分析P＜0.01，有显著统计差异。 ②水平位上L₅～L₂进针角为39.78°～26.00°；L₁～T₉经椎弓根外29.15°～26.33°，椎弓根内为24.55°～21.81°；T₈-T₄经椎弓根外为24.40°～23.73°。 ③侧位椎弓根上下缘夹角为13.80°～23.30°。 ④矢状面下倾角变化不大，L₅～T₆倾斜角度平均值为（20.50±1.50）°，T₄～T₆略大2.50°～3.50°；L₅女性较男性略大5°（P=0.064）。 结论 椎体后凸成形术进针时，不同椎体内倾角变化明显，下倾角变化较小；L₅～L₂经椎弓根进针可作首选，L₁～T₉根据实际椎弓根横径大小选择经椎弓根或经椎弓根外入路，T₈～T₄经椎弓根外径路。 第二部分 Kyphoplasty经皮定位点的实验研究 目的 探讨Kyphoplasty的经皮定位的操作要领。 方法 10具脊柱椎体标本标准正、侧位及水平位片，经过椎弓根中点作椎体静1／3中心点连线与皮肤交点，观察不同进针轨道及椎体不同位点与椎体正中矢状轴在冠状面投影关系；结合临床CT或MRI片，测量皮肤进钉点与棘突的距离。根据椎体标准正位与侧位片上的观察点判断进针位置。 结果 ①各脊椎进针通道上，各位点在冠状面上投影依次排列，有助于临床对穿刺针的有效监测；