抗肿瘤血管新生基因治疗脑胶质瘤的临床基础研究

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目的 研究人脑胶质瘤Endostatin(ES)基因的定位、分布及肿瘤恶性程度的相关性;探讨以重组Ⅰ型单纯疱疹病毒(HSV-1)为载体,Endostatin基因(HSV-1-EScDNA)对SD大鼠胶质瘤的治疗效果及肿瘤微血管密度的变化。方法①免疫细胞化学分析,检测30例不同级别(WHOⅡ~Ⅳ级)人脑胶质瘤标本中Endostmin的定位及分布;②使用图文分析系统,对不同级别脑胶质瘤细胞的不同染色强度进行灰度值测定;③对质粒包埋的Endostatin基因(pSecTagA-EScDNA)进行测序鉴定;④采用脂质体法将Endostatin基因(pSecTagA-EScDNA)转染人脐静脉内皮细胞(EVC-304),并以RT-PCR、Western Blot分别从RNA水平和蛋白水平鉴定转染是否成功;⑤以FCM测细胞周期,MTT实验测细胞活力,验证 Endostatin基因对血管内皮细胞增殖的抑制作用。⑥以C6胶质瘤细胞植于SD大鼠腋部皮下制作胶质瘤动物模型;⑦以重组Ⅰ型单纯疱疹病毒(HSV-1)为载体,构建HSV-1-EScDNA,使用特制的微量注射器,进行瘤内注射,注射所用的总的病毒滴度为:1×105 PFU(克隆形成单位)。⑧分别观察记录肿瘤体积,绘制肿瘤生长曲线;并观察毒性反应。⑨对肿瘤标本进行微血管标记、计数,并比较治疗前后肿瘤微血管数量的变化。 结果①在原发性人脑胶质瘤标本中,肿瘤细胞、内皮细胞、巨噬细胞及淋巴细胞中均可发现Endostatin阳性免疫反应;高度恶性人脑胶质瘤(WHOⅣ级)中Endostatin抗体阳性标记细胞比例明显低于低度恶性胶质瘤(WHOⅡ级)(p=0.009);②免疫染色后胶质瘤细胞平均灰度值测定:WHOⅡ级胶质瘤为26.83、WHOⅢ级为69.63、WHOⅣ级为86.19,三组之间有显著差异(p<0.01)。③测序结果,基因序列与Geng Bank中pSecTagA-ES序列和pSecTagA序列进行比对,完全相同。④Endostatin转染EVC-304细胞,PCR、Westem分别检测到EScDNA;⑤Endostatin转染EVC-304细胞后,FCM显示内皮细胞出现凋亡,MTT显示细胞活力下降;⑥SD大鼠胶质瘤经Endostatin基因(HSV-1-EScDNA)治疗后,肿瘤生长明显受抑、体积明显缩小、退缩至休眠状态,甚至完全消失(1例)。⑦HSV-1-EScDNA治疗后残存肿瘤微血管密度明显低于对照组(p<0.01)。未见明显毒性反应。 结论 Endostatin存在于人脑胶质瘤多种类型细胞中,高度恶性胶质瘤中Endostatin的阳性表达水平明显低于低度恶性胶质瘤;HSV-1-EScDNA能够有效地抑制SD大鼠胶质瘤增殖、使肿瘤萎缩至休眠状态、甚至完全消失;Endostatin基因通过抑制肿瘤血管新生对胶质瘤达到治疗作用,为临床治疗脑胶质瘤这一世界性难题提供确实可行的科学依据。
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