背景与和目的癌症正在影响着全世界人民的健康生活,在全球范围内,每年都有几千万的新发癌症确诊病例,而结直肠癌（CRC）患者就占到了 10%左右,直肠癌的发病率高于结肠癌。目前,直肠癌的治疗方式以手术为主。但是,在手术治疗疾病的同时也对身体造成了很大的伤害。直肠癌手术治疗后,各种术后并发症也接踵而来,这些术后并发症不仅严重影响了患者的恢复、增加了医疗费用,而且延迟了患者的后续综合治疗。引起腹腔镜直肠癌术后并发症发生的因素有很多而且发病机制复杂,这给外科医生带来了很大挑战。本研究旨在探讨影响腹腔镜直肠癌术后并发症发生的独立危险因素,利用这些危险因素建立预测腹腔镜直肠癌根治术后并发症发生风险的列线图模型,通过此模型可以科学地预测并发症发生的风险并提前进行干预或者治疗,从而降低术后并发症的发生风险。方法回顾性分析2017年6月至2020年12月在我院普外科行腹腔镜直肠癌手术患者的临床资料,根据纳入与排除标准共选取了 253例患者。根据是否发生并发症分为并发症组和无并发症组,记录患者的临床资料,包括年龄、性别、体重指数（BMI）、肿瘤距肛门的距离、肿瘤直径、肿瘤分化程度、肿瘤T分期及N分期、是否合并糖尿病及高血压、术前是否行放化疗、吸烟史、术前血红蛋白及白蛋白值、手术时间、术中出血量等。将这些临床资料分别进行单因素分析以及多因素回归分析,筛选出术后并发症的独立危险因素,将这些独立危险因素代入R（4.1.2）软件构建列线图模型。根据纳入与排除标准另外选取50例患者作为验证组,采用外部验证法来验证此模型。模型的预测性能及区分度通过计算曲线下面积（AUC）评价。该模型的一致性通过校正曲线显示。采用决策曲线（DCA）验证模型的临床获益度。结果本研究共纳入253名患者,发生并发症为44例,并发症发生率为17.4%。单因素分析结果显示:两组患者的性别、肿瘤分化程度、白蛋白值、高血压、吸烟史以及N分期差异无统计学意义（P＞0.05）,而患者的年龄、手术时间、术中出血量、BMI、糖尿病病史、血红蛋白值、肿瘤距肛门距离、肿瘤直径、T分期、术前放化疗差异有统计学意义（P＜0.05）,将这些与并发症发生有关的因素进一步行多因素回归分析发现:BMI、糖尿病病史、血红蛋白值、肿瘤距肛门≤7cm以及手术时间是患者并发症发生的独立危险因素。基于这五个独立危险因素建立预测术后并发症发生风险的列线图模型,列线图模型的AUC为0.813,校准曲线基本沿45°分布。结论1.本研究分析发现患者的BMI、糖尿病病史、血红蛋白值、肿瘤距肛门≤7cm以及手术时间是影响腹腔镜直肠癌根治术后并发症发生的独立危险因素。2.利用这些独立危险因素建立的列线图模型能较好的预测腹腔镜直肠癌根治术后并发症发生的概率。