目的:研究不同病情程度的ARDS患者血浆ADM表达水平,评价ADM对ARDS患者诊断及预后的价值。方法:基于柏林诊断及分级标准(2012),遴选后共纳入患者63例,继而根据柏林定义下的氧合指数将其归为三组,即轻、中、重度;与此同时在同期住院患者中选取健康无肺损伤(肺损伤评分为0分)20例组建对比组,观察记录病例组中28天的转归状况,病例组中的ARDS患者根据结局情况的不同被分成两个亚组,即存活组和死亡组。入选时同时需要进行急性生理学与慢性健康状况评分系统II(APACHEII)评分以及序贯器官衰竭估计(SOFA)评分,采用竞争抑制ELISA法测定血浆ADM水平,分析各组血浆ADM指标间的差异,随之对上述指标和ARDS患者的病情严重程度进行相关性分析,使用SPSS 22.0来处理数据,测量数据根据方差齐性选择不同的统计检验方法,并对比不同预后患者入院后上述指标的差异,绘制ROC受试者工作特征曲线,评价各个指标的诊断价值。结果:(1)与同期无肺损伤组相比较,病例组血浆ADM血清学指标显著增高,其它临床评价指标也有统计意义上的增高,在ARDS病例组中,随着病情严重程度的增加,血浆ADM的浓度及APACHEII评分增加,与病情严重程度相平行,其余指标包括SOFA评分、CRP、PCT在ARDS病例组中,对于区分病情严重程度的差异不具有统计学意义。(2)血浆ADM在死亡组中较存活组显著升高(P<0.01),对所有纳入的ARDS患者的血浆ADM及其它临床指标进行ROC的曲线绘制,发现ROC曲线下面积(AUC)在血浆ADM中较其它临床评估指标更大,其面积是0.95,血浆ADM在截断值为16.8ug/L时,敏感性为91.5%,特异性为88%。结论:(1)血浆ADM可以作为一个实用的血清学指标,对诊断和评估ARDS患者病情严重程度具有重要的临床意义;(2)血浆ADM的浓度与ARDS患者的病情严重程度呈正相关;(3)血浆ADM可联合常见的临床评分表共同综合评估患者的病情及预后,对临床治疗干预具有参考价值。