目的:本研究通过对急性冠脉综合征(ACS)行冠脉内支架术(ICS)前后患者中医证候的观察分析,探讨ACS患者ICS前后中医辨证规律,并分析相关检查及客观指标与中医辨证之间的相关性,以为这类患者的中医辨证论治提供科学依据。方法:选取该类76例患者作为研究对象,对其术前、术后24小时、术后7天进行中医辨证及证候积分,了解ICS对中医辨证的影响,并观察病变血管情况及C反应蛋白(CRP)、D二聚体(DD)、左室射血分数(LVEF)、白细胞计数(WBC)等相关指标,运用方差分析、秩和检验等统计学方法,探讨ACS患者行ICS前后中医辨证规律,并分析相关检查及客观指标与中医辨证之间的相关性。结果:1. ICS前后本虚证均以气虚最为常见。术前由多到少排列为:气虚证、阴虚证、阳虚证;术后24小时各本虚证减少,由多到少排列为:气虚证、阳虚证、阴虚证,有少部分未见本虚证;术后7天气虚证较术前明显增多(P<0.05),而阳虚证明显减少(P<0.05)。ICS前标实证中以热毒血瘀最为常见,由多到少排列为:热毒血瘀、痰浊血瘀证、热毒痰瘀证、气滞血瘀证、其他证型;ICS后24小时标实证有31.6%患者无标实证,证候排列如前;ICS后7天有47.4%患者无标实证,证候排列大致如前。2.术后本虚证、标实证(除气滞证外)积分均明显减少,气虚证例数明显增多,阳虚证、血瘀证、热毒证、痰浊证例数均明显减少;阴虚证、气滞证例数无明显变化。3.多支冠脉血管病变与气虚证及热毒证、痰浊证关系密切。4.气虚证、阳虚证的LVEF明显高于其他证型;热毒相关的证型WBC、CRP升高明显;血瘀相关的证型DD均明显升高。结论:1.ACS以气虚证、热毒血瘀证为主要证型。2. ICS可明显降低证候积分,使部分本虚证、标实证例数明显减少,但气虚证例数增多。3.多支冠脉血管病变与气虚、热毒、痰浊密切相关。4.LVEF与气虚证、阳虚证相关;CRP、WBC与热毒证相关;DD与血瘀证相关。这些指标可以作为ACS相关中医辨证证候的客观指标。