流程管理在三级医院手术室的应用研究

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流程管理起源于美国,在20世纪90年代初期,由IBM公司首先建立并推行,流程管理使IBM公司从较低的起步发展成为世界级的公司。随后流程管理在美国得到了迅速的发展,美国IBM公司从理论高度归纳了流程管理,认为流程管理是一种以规范化的构造端到端的卓越业务流程为中心,以持续的提高组织业务绩效为目的的系统方法,扩展了流程管理的理论和外延。随后,流程管理在管理领域迅速的得到应用和推广。许多著名的跨国企业纷纷引入流程管理,并且取得了相当卓越的成就。近几年来,流程管理开始走出工商管理的领域,逐渐被应用到包括医疗卫生在内的服务和公共领域,通过借鉴流程管理在生产中的成功经验,利用其理念和工具对服务流程进行优化和改善,以满足广大顾客的需求和其自身发展的需要。流程管理的核心是产品或服务的提供者从客户的角度出发,通过分析流程中的各个环节,保留有价值的环节,尽量减少没有价值或阻碍流程运行的环节,最终达到每个步骤都能够为流程创造价值的目的。其核心思想可以概括为五个原则:树立以客户为中心的理念;明确流程的客户是谁、流程的目的是什么;在突发和例外的情况下,从客户的角度判断事情的原则;关注结果,基于流程的产出制定绩效指标;使流程中的每个人具有共同目标,对客户和结果达成共识。流程管理是与浪费相对的,它强调以最少的投入,最少的人力、最少的设备、在最短的时间和较少的场地——获取尽可能多的产出的方法,尽可能满足客户的需求,提供他们真正需要的东西。流程管理通过把浪费转化成价值,让企业或组织采用更简捷高效的工作方法为客户提供更满意的产品和服务。本文首先介绍流程管理的发展及其思想体系,着重介绍流程管理的核心理念及流程改善的工具,阐述了在医疗机构中利用流程管理理念进行流程改善的理论基础。介绍在医疗单位开展流程管理的实施步骤,以及在医院实际开展的流程管理项目分析。本课题以手术室流程的改善为切入点,针对手术室流程中存在的首台手术开台准点率低、连台手术间隔时间长、物流不顺畅、资源有效利用不足等问题,利用流程管理的理论及其方法工具,通过开展项目的方式对流程进行优化和改善。流程改善阶段后,成效令人满意:(1)首台手术准点开台率得到明显提高,大部分手术科室的首台手术开台率明显的改善,最好的提高了50.2%,平均提高了22.6%。(2)手术室的工作效率有了明显的改善。平均每台手术时间缩短约25分钟,连台手术间隔时间平均缩短20分钟。在手术量增加的情况下,手术准备及周转的流程得以优化和改善。以日手术量60台为例,如果每台手术缩短30分钟,每天将节省1800分钟的手术时间,从而将产生更大的社会效益和经济效益。本课题通过探索如何将流程管理的核心理念和手术室的实际情况结合起来,优化手术室工作流程,不断提高手术室以及整个医疗机构医疗服务水平,逐步形成一套适合医疗机构运作的、有利于改善医疗机构服务流程的方法。同时希望流程管理能够为医疗单位的服务质量的改进提供一个新方法新思路。
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