【摘 要】
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目的：检测原发性肺癌患者血清细胞角质蛋白19片段(CYFRA21-1)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)和胃泌素释放肽前体(ProGRP)的表达水平，探讨其对原发性肺癌的辅助诊断意义。
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目的：检测原发性肺癌患者血清细胞角质蛋白19片段(CYFRA21-1)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)和胃泌素释放肽前体(ProGRP)的表达水平，探讨其对原发性肺癌的辅助诊断意义。
方法：初诊入院时采集患者血清，应用电化学发光免疫分析法(ECLIA)测定CYFRA21-1和NSE，应用化学发光微粒子免疫检测法(CMIA)测定ProGRP。分别检测了161例原发性肺癌、31例其他恶性肿瘤肺转移、68例其他原发性恶性肿瘤、45例肺良性疾病和72例体检健康者血清。收集患者相关临床资料，分析CYFRA21-1、NSE和ProGRP在原发性肺癌患者血清中的表达及其与临床资料的相关性。
结果：原发性肺癌组CYFRA21-1、NSE和ProGRP水平均高于肺良性疾病组和健康对照组(P＜0.05);肺良性疾病组与健康对照组ProGRP水平相比，差异具有统计学意义(P＜0.05)。三项联合检测对肺癌的诊断敏感度达72.67％，特异度CYFRA21-1最高为97.44％，三项联合准确度最高为76.26％。CYFRA21-1和NSE水平对区分原发性肺癌组织学分级、组织学类型和TNM分期具有统计学意义（P＜0.05）。小细胞肺癌ProGRP水平显著高于其他各组（P＜0.05）。鉴别小细胞肺癌和非小细胞肺癌时，ProGRP和NSE在ROC曲线下面积分别为0.877和0.911，均具有较好的诊断效率，但ProGRP的特异度和准确度高于NSE，当调整ProGRP截断值为100pg/mL时，其对小细胞肺癌诊断的准确度可达90％。联合检测NSE和ProGRP对小细胞肺癌的诊断敏感度达95.45％。
结论：CYFRA21-1、NSE和ProGRP水平对肺部良恶性疾病的鉴别，对原发性肺癌的组织学分级和组织学分型均具有较高的诊断价值。CYFRA21-1和NSE对原发性肺癌的TNM分期具有重要意义。三项指标联合检测对临床原发性肺癌的辅助诊断具有重要意义。
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