子宫内膜癌499例临床病理及随访资料分析

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目的:总结分析我院近8年收治的子宫内膜癌患者的临床病理及随访资料,与1989年~1995年资料比较,分析子宫内膜癌临床病理特点的变化、治疗方法的疗效及预后相关因素。 方法:回顾我院1996年1月~2003年12月收治住院的子宫内膜癌患者499例,总结患者一般情况、临床症状、治疗方式及病理特点并进行随访,统计各临床病理指标的分布情况并与我院1989年~1995年290例资料对比分析;寿命表法计算患者生存率,Wilcoxon(Gehan)比分法及Cox比例风险模型分析预后因素。 结果:(1)499例患者平均年龄52.8±9.2岁,<45岁者72例(14.4%)平均年龄37.2±6.0岁,与本院1995年9月~2000年9月资料相比,患者年龄有年轻化趋势(P<0.001)。(2)与89~95年报道相比:①特殊病理类型(包括腺鳞癌)所占比例由5.9%升至14.0%,G3患者所占比例由7.2%升至20.4%,均有显著增加(P<0.01);②临床分期Ⅰ期分期误差率有所下降(10.3%VS 19.7%,P<0.05),Ⅱ期分期误差率与前相近(67.5%VS80.5%,P>0.05),分期误差率仍较高。(3)生存分析:①手术—病理分期Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期患者分别有349例(70%)、32例(6.4%)、110例(22%)、8例(1.6%),Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期5年生存率分别为94%、100%、75.3%,Ⅳ期患者1年生存率57.1%、2年生存率11.4%,分期越晚生存率越低(P<0.05);Ⅰ期患者中比较,ⅠC期5年生存率为72.5%,显著低于ⅠA/ⅠB期98.6%/96.4
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