荨麻疹(Urticaria)俗称风团、风疹团、风疙瘩、风疹块(与风疹名称相似,但却非同一疾病),是临床常见的皮肤病,约有15%-20%的人一生中至少发生过一次荨麻疹。荨麻疹是一种临床常见且容易复发的疾病,由各种因素致使皮肤粘膜血管发生暂时性炎性充血与大量液体渗出,造成局部水肿性的损害。临床通常表现为皮肤和黏膜反复出现大小不等,形状不一的风团或红斑,且伴有剧烈的瘙痒。一文献研究本文综述了祖国医学对荨麻疹的认识病名、病因病机、治疗方法的认识,及现代中医学家在临床上对荨麻疹治疗的研究成果,并总结国内外西医学者对本病的流行病学、病因病理、发病机制、诊断及治疗的研究进展,及国内外目前荨麻疹研究的趋势及方向。目前认为,荨麻疹原因复杂,多数患者不能找到确切的病因,按风团形成的原因可分为变态反应型和非变态反应型。激肽与缓激肽也可使毛细血管扩张与其通透性增加,和寒冷性荨麻疹、皮肤划痕症与压力性荨麻疹等发病有关。由于荨麻疹病因不易明确,发病无明显规律,病理机制目前仍没有清楚阐明,故该疾病临床治疗相对比较困难。荨麻疹,中医称之为瘾疹,又有风疹块、风瘙瘾疹、鬼饭疙瘩、赤疹、白疹等,多数医家认为荨麻疹多由患者禀赋不足,卫外不固,风湿热之邪得以入侵,营卫失和或胃肠郁热,复感风邪,致内不得疏泄外不得通达,郁于腠理而发病。中药对于治疗荨麻疹可发挥良好疗效具有较高的安全性,且复发率低,而中药治疗此病症的机理还有待今后进一步探究。二、临床及实验研究1.研究目的：本研究从荨麻疹的发病原因、中医证型与临床症状着手,运用温病“疹为太阴风热”理论指导治疗荨麻疹,采用银翘散去豆豉,加细生地、丹皮、大青叶,倍玄参方加减观察治疗荨麻疹的疗效,为更好地运用中医药治疗荨麻疹提供理论和实践依据。2.研究方法：研究对象均为台湾地区合作研究门诊的病人,符合筛选标准(诊断及纳入标准)的荨麻疹患者41例。采用《温病条辨》银翘散去豆豉,加细生地、丹皮、大青叶,倍玄参方加减。基本物为：银花10、连翘10、桔梗10、薄荷6、竹叶10、牛蒡子15、荆芥6、生甘草4、细生地15克、大青叶10、丹皮10、玄参15。主要用于风热型：起无定处,发病快,皮疹颜色非常红,患处灼热难耐,并伴有发热,咽喉肿痛,舌质红等,遇热时病情会加剧,遇冷时病情则会得到缓解。3.研究结果：本研究共收集荨麻疹患者病例41例,其中男性19例,女性22例；最小年龄14岁,最大年龄62岁,平均年龄35.96-20.51岁。41例荨麻疹患者的瘙痒程度以中度为主,平均积分为2.25±0.61,表现为皮肤很痒,对生活有影响；风团数目平均为22.3±7.7个；风团大小平均为1.85±0.62cm；持续时间平均为16.5±8.9小时；风团发生次数平均为2.45±0.77次/天。荨麻疹患者可能诱发的因素调查,昆虫叮咬、高蛋白饮食可能诱发荨麻疹的机会多见,分别为39.0%和34.1%。荨麻疹的兼夹证观察,在风热郁肺证的基础上,对所常见兼夹证进行观察,41例荨麻疹患者单纯风热郁肺证为21例(51.2%),兼夹最多的是中焦湿热和脾胃不和,分别为22.0%和12.2%,兼血虚受风和气血两虚较少,仅2.4%和4.9%不到5%。荨麻疹患者的中医症状分析,在荨麻疹患者中,出现咽喉不适的症状最多占46.3%；其次的症状为心烦口占36.6%左右,大便不调、脘痞胸闷等消化道的症状占34.1%以下。舌象观察,41例荨麻疹患者中,舌红或舌红绛为主要舌质占53.4%；苔不腻者为61.0%、而苔腻者39.0%。采用《温病条辨》银翘散去豆豉,加细生地、丹皮、大青叶,倍玄参方加减治疗荨麻疹41例的疗效观察：①荨麻疹治疗前后瘙痒程度比较,差异有统计学意义(P<0.05)。②荨麻疹治疗前后风团数目比较,差异有非常统计学意义(P<0.01)。②荨麻疹治疗前后风团大小比较,差异有统计学意义(P<0.05)。③荨麻疹治疗前后风团持续时间比较,差异有非常统计学意义(P<0.01)。④银翘散去豆豉,加细生地、丹皮、大青叶,倍玄参方加减治疗荨麻疹41例的总疗效：愈合率为51.2%,进步率为39.0%,无效率9.8%,总有效率为90.2%。4.研究结论：4.1、可能诱发荨麻疹发病的因素虽然复杂,主要是昆虫叮咬、高蛋白饮食。4.2、荨麻疹的病机虽然以风热外袭为主,但内因多有湿热或脾虚,风热侵袭,风湿郁于肌肤而发病。表明“风热、湿困、脾胃失调”是荨麻疹的主要病机。4.3、温病伏气学说可以解释荨麻疹的发病、病机及治疗。“清肺凉营”法组成的银翘散去豆豉,加细生地、丹皮、大青叶,倍玄参方加减治疗荨麻疹,疗效肯定。