目的观察耳甲电针治疗轻中度抑郁症的临床疗效,同时采用静息态功能磁共振技术探讨耳甲电针对抑郁症患者脑部神经元自发活动的调节作用。方法1.本研究依据《疾病和有关健康问题的国际统计分类》第十次修订本(ICD-10)中轻中度抑郁发作的诊断标准,纳入自2018年10月至2019年6月于北京护国寺医院精神科门诊就诊的20位轻中度抑郁症患者。2.本研究在治疗前后分别通过纸质版的汉密尔顿抑郁(HAMD-17)量表和静息态功能磁共振扫描采集患者的数据,以对耳甲电针的临床疗效进行评估,将HAMD-17量表评分作为主要疗效指标,磁共振扫描数据则作为次要疗效指标。3.本研究运用SPSS 20.0统计软件及相关的统计分析方法对受试者治疗前后的HAMD-17量表评分进行统计和分析,以评价耳甲电针治疗前后的疗效。同时应用ALFF算法分析患者的磁共振扫描数据,以此探讨耳甲电针治疗对轻中度抑郁症脑部神经功能活动的调节作用及疗效机制。结果20例轻中度抑郁症患者中,男性3例,女性17例,男:女比例为1:5.67。患者中年龄最大者为65岁,最小者为18岁,平均年龄为(41.95±15.26)岁,18-30岁:6人,31-50岁:8人,51-65岁:6人,显示抑郁症患者多分布于中年人群。本研究中,轻度抑郁症患者占8例,中度抑郁症患者则占12例。而HAMD-17量表评分的最低值为10分,最高值为24分。其中,轻度抑郁症患者治疗前的平均值为(13.25±2.68)分,治疗后为(5.38±2.78)分;中度抑郁症患者治疗前的平均值为(20.25±1.83)分,治疗后为(5.58±3.20)分。所有患者治疗前后HAMD量表的评分经“配对样本t检验”统计分析后发现t值=9.98,P<0.01,为显著性差异,具有统计学意义。此外,患者经8周治疗后,HAMD-17量表五大类因子的评分皆呈现不同程度减低。其中,服从正态性分布的阻滞因子、认知障碍因子、睡眠障碍因子和焦虑、躯体化因子经“配对样本t检验”统计分析,各因子治疗前后的评分比较均呈显著性差异(P<0.01);非正态性分布的体重因子则选用“Wilcoxon检验”的非参数分析方法,结果显示体重因子在治疗前后无任何变化,无统计学意义(P>0.05)。静息态功能磁共振扫描数据经ALFF分析后则显示了轻中度抑郁症患者接受耳甲电针治疗后,位于左侧小脑、双侧中央前回、左侧颞中回、双侧中央后回、左侧中央旁小叶、右侧颞上回和左侧辅助运动区的ALFF值均较治疗前的显著性升高,而患者的双侧额上回、右侧顶下回、双侧楔前叶、右侧缘上回以及双侧旁扣带回脑区的ALFF值则明显较治疗前降低。结果表明轻中度抑郁症患者功能失活的脑网络可能主要为额顶网络、默认网络、感觉运动皮质区、颞叶及小脑网络。结论1、耳甲电针疗法可有效改善轻中度抑郁症患者的抑郁症状;2、耳甲电针疗法对患者额顶网络、默认网络、感觉运动皮质区、颞叶及小脑网络相关脑区自发神经活动的调节作用可能是其治疗轻中度抑郁症的效应机制。