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目的:了解白介素(IL)-6和转化生长因子(TGF)-β1在膝骨关节炎(OA)关节液、滑膜和软骨中的浓度变化,探讨白介素(IL)-6和转化生长因子(TGF)-β1在膝骨关节炎(OA)发病中的作用及其关系,并寻求可以反映OA严重程度的指标。
方法:OA组患者35例,根据关节镜及全膝关节置换时所见,对OA软骨病变的严重程度进行分级,其中轻度11例,中度14例,重度10例;对照组10例。关节液、滑膜和软骨中IL-6与TGF-β1浓度测定采用酶联免疫吸附试验(ELISA)法。
结果:对照组关节液IL-6和TGF-β1浓度分别为(23.13±2.57)pg/ml和(147.46±9.62)pg/ml,OA组分别为(280.38±304.11)pg/ml和(534.66±236.06)pg/ml,统计学处理,两组差异有显著性(P<0.05)。对照组滑膜和软骨IL-6和TGF-β1浓度分别为(22.46±2.02)pg/ml和(142.15±7.47)pg/ml,OA组分别为(333.91±367.44)pg/ml和(612.37±283.32)pg/ml,统计学处理,两组差异有显著性(P<0.05)。轻、中、重度OA组关节液中IL-6浓度分别为(63.74±15.08)pg/ml、(686.06±193.95)pg/ml、(208.35±304.11)pg/ml,TGF-β1浓度分别为(580.21±97.99)pg/ml、(679.20±137.40)pg/ml、(669.40±112.41)pg/ml。轻、中、重度患者滑膜及软骨中IL-6浓度分别为(57.19±10.66)pg/ml、(839.23±178.42)pg/ml、(242.29±77.67)pg/ml,TGF-β1浓度分别为(662.84±84.85)pg/ml、(828.63±158.95)pg/ml、(724.31±111.47)pg/ml。轻、中、重度OA组患者关节液、滑膜及软骨中IL-6浓度较对照组明显升高(P<0.05),但轻度组升高不如中、重度组明显(P<0.05);重度组较中度组明显下降(P<0.05)。TGF-β1浓度轻、中、重度OA组较正常组明显升高(P<0.05),但3组间两两比较无差异(P>0.05);滑液中TGF-β1与IL-6浓度呈正相关(r=0.413,P=0.014);滑膜及软骨中TGF-β1与IL-6浓度呈正相关(r=0.539,P=0.001)。结论:IL-6和TGF-β1在膝骨关节炎的发病中有重要的作用;OA患者关节液、滑膜及软骨中IL-6的浓度明显升高,但与病变程度并非完全一致,可能是OA发病多因素造成,测定OA患者关节液、滑膜及软骨中IL-6、TGF-β1的浓度,不能作为反映OA病情严重程度的指标;OA关节滑液、滑膜及软骨中TGF-β1和IL-6浓度呈正相关,TGF-β1可能部分参与抑制IL-6对软骨的破坏作用。