目的:本课题旨在观察社区综合干预对2型糖尿病合并抑郁状态患者的糖代谢、脂代谢及抑郁状态状的影响,判断社区综合干预的疗效。为社区糖尿病合并抑郁状态患者的综合防治提供根据,及更进一步的研究思路。方法:选取60例符合研究标准的社区2型糖尿病合并抑郁状态患者(肝郁脾虚证),随机分入治疗组和对照组,每组各30例。两组均予常规降糖治疗及心理辅导。治疗组再加以社区综合干预,包括糖尿病、抑郁状态健康教育、心理行为干预、运动疗法、耳穴压豆法及辩证口服舒肝解郁胶囊。两组疗程均为12周。观察所有患者干预前后空腹血糖(fasting plasma glucose,FPG)、餐后 2h 血糖(2h plasma glucose,2hPG)、糖化血红蛋白(glycated hemoglobin,HbA1c)、总胆固醇(total cholesterol,TC)、甘油三酯(Triglyceride,TG)及汉密尔顿抑郁量表(Hamilton Depression Scale,HAMD)17项总分及其5个因子积分的变化。结果:①干预后,两组的FPG、2hPG、HbA1c、TC、TG、HAMD-17及其5个因子积分(焦虑/躯体化、体重、认知障碍、迟滞和睡眠障碍)较前均明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01),②两组 FPG、2hPG、HbA1c、TC、TG、HAMD-17 积分治疗后及治疗前后差值比较均有统计学意义(P<0.05,P<0.01),③两组5个因子积分治疗后比较均有统计学意义(P<0.01),④两组治疗前后安全性指标均无明显差异,治疗过程中全部患者均未出现明显的不良反应。结论:①社区综合干预能有效调节2型糖尿病合并抑郁状态患者的糖、脂代谢。②社区综合干预能明显改善2型糖尿病合并抑郁状态患者的抑郁状态。③综合干预2型糖尿病合并抑郁状态值得社区大力实施。