【摘 要】
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目的:探讨超声和磁共振血管造影在椎-基底动脉粥样硬化诊断中的应用价值。 方法;选42只国产纯种大耳白兔随机分成高脂饲料喂养模型组(24只)和正常饲料喂养组(18只)两组,各组
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目的:探讨超声和磁共振血管造影在椎-基底动脉粥样硬化诊断中的应用价值。
方法;选42只国产纯种大耳白兔随机分成高脂饲料喂养模型组(24只)和正常饲料喂养组(18只)两组,各组随机分为3个亚组,分别喂养4、8、12周。观测血压、血脂、血液流变学指标,应用超声、磁共振血管造影和数字减影血管造影方法观测椎动脉和基底动脉。以组织病理学为标准,比较超声、磁共振血管造影和数字减影血管造影等方法对动脉粥样硬化的诊断价值。此外,对36例有椎一基底动脉供血不足临床症状的患者进行超声、磁共振血管造影检查,并与数字减影血管造影比较,评价其诊断价值。
结果:①4、8、12周后,高脂饲养模型组兔血清中的TC和LDL—C含量均显著升高;TG含量在高脂饲养8周开始有明显升高;高脂饲养模型组HDL-C的含量比对照组含量要高,但是随造模时间延长有下降的趋势。②高脂饲料喂养模型组在4周时红细胞变形指数开始出现下降,全血黏度、血浆黏度、红细胞聚集指数均出现进行性增高;红细胞变形指数逐渐降低。③动脉收缩压、舒张压和平均压在高脂饲养8、12周时比对照组有显著增加。④在兔AS不同时间,兔椎动脉和基底动脉的PI和RI逐渐增高,PSV和DV无显著变化。⑤超声对早期动脉硬化的血管的诊断优于CE—MRA与DSA,更能较真实的反映动脉粥样硬化情况。⑥在临床应用中,超声、CE-MRA在检测椎-基底动脉硬化方面相关性良好。
结论:超声是检查椎一基底动脉早期动脉粥样硬化的重要方法,是早期动脉硬化诊断的首选,而且可以作为常规筛查方法。对于中重度狭窄的血管,超声也可以作为常规的筛查方法,超声与CE—MRA结合可以提高动脉粥样硬化的检出率。
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