【摘 要】
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[目的]通过研究雌激素受体亚型ERα、ERβ在子宫内膜异位症患者不同部位内膜组织中的各种细胞上的表达模式的差异性,探讨雌激素受体不同亚型与子宫内膜异位症发病机理的关系。
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[目的]通过研究雌激素受体亚型ERα、ERβ在子宫内膜异位症患者不同部位内膜组织中的各种细胞上的表达模式的差异性,探讨雌激素受体不同亚型与子宫内膜异位症发病机理的关系。
[方法]对121例子宫内膜异位症患者的在位内膜和异位内膜以及对照组30例正常子宫内膜,进行常规光镜下形态学分期后,采用免疫组化S-P法与图像分析技术检测ERα和ERβ在子宫内膜异位症患者子宫在位内膜及异位内膜的腺上皮、间质细胞及其在不同月经周期时相的表达情况。对比分析在月经周期不同时相的正常子宫内膜和子宫内膜异位症患者在位内膜之间、子宫内膜异位症患者异位内膜和在位内膜之间雌激素受体不同亚型的表达情况,腺上皮与间质分别进行。
[结果](1)ERa和ERβ于在位内膜和异位内膜的腺体和间质细胞中均有表达。在位内膜和异位内膜比较,无论腺体还是间质,异位内膜中的ERa与ERβ表达均低于在位内膜,在异位内膜中ERa表达水平明显降低,有统计学意义(p<0.01)。ERβ的表达水平虽然在异位内膜低于在位内膜,但不如ERα下降明显,无统计学意义(p>0.05)。(2)在位内膜ERa表达在增殖期明显高于分泌期(p<0.01)。同样ERβ的表达在位内膜中增殖期高于分泌期,具有统计学意义(p<0.05)。而在异位内膜中增殖期和分泌期ERα和ERβ的表达都无明显差异(p>0.05)。(3)子宫内膜异位症患者的在位内膜与对照组同一时期、相应的细胞类型做比较,在位内膜腺上皮细胞中ERα表达水平在分泌中、晚期明显高于相应时相的对照组(p<0.05),在位内膜中ERβ在增殖早期的基质细胞中的表达明显高于对照组(p<0.05),而在其他各期腺上皮和间质细胞中ERa和ERβ的表达与对照组基本相似。(4)无论是在对照组的子宫内膜还是在子宫内膜异位症患者的在位内膜和异位内膜中ERa的表达都要明显高于ERβ有统计学意义(p<0.05)。
[结论]在月经周期不同时相子宫内膜异位症患者在位内膜、异位内膜上雌激素受体亚型ERα和ERβ的表达具有差异。这提示ERα和ERβ在子宫内膜异位症的演变过程中具有不同的作用。ERα在子宫内膜异位症患者的在位内膜和异位内膜都是优势受体,因此,ERα在子宫内膜异位症形成、发展中比ERβ居于更重要地位。
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