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背景与目的：全身炎症反应综合征(Systemic Inflammatory Response Syndrome, SIRS)是指在感染或非感染损害作用下,机体的炎症细胞被过度激活后在炎症反应过程中产生大量的炎症介质,导致机体对炎症反应的失控而出现的临床症候群。SIRS是多器官功能不全综合征(Multiple Organ Dysfunction Syndrome,MODS)的发病原因,SIRS持续发展与恶化可以导致MODS。重症急性胰腺炎(Severe Acute Pancreatitis, SAP)是引起SIRS的重要疾病之一。CD14为单核巨噬细胞表面的特异性分化抗原,表达在细胞膜表面的糖蛋白(mCD14),其排泌或脱落入血后形成可溶性CD14 (sCD14)。对于无mCD14的炎症细胞对内毒素脂多糖(LPS)的刺激反应则主要由sCD14来介导,sCD14是介导内毒素反应应答的功能性受体,其与循环中的LPS结合形成sCD14-LPS复合物,提高多种细胞对内毒素的敏感性,增强其数倍活性,其增敏效应恶性循环,最终导致多器官衰竭。大承气汤治疗SIRS疗效肯定,其有效成分为大黄,大黄能保护肠粘膜屏障、拮抗SIRS、清除氧自由基、减轻肺损伤,明显降低SIRS大鼠血中内毒素水平,减少血液和肠组织中肿瘤坏死因子含量等功效。本实验制备大鼠重症急性胰腺炎(SAP)全身炎症反应综合征(SIRS)模型,研究大承气汤对重症胰腺炎SIRS大鼠腹腔巨噬细胞sCD14的作用。阐明腹腔巨噬细胞(peritoneal macrophages, PMΦ)在急性胰腺炎SIRS中变化及可能机制,为临床药物治疗提供理论依据。方法：建立重症急性胰腺炎(SAP)全身炎症反应综合征(SIRS)大鼠模型。分为五个实验组：正常组、SIRS模型组、中药组、西药组中西结合组。各组造膜成功24h后,取腹腔灌洗液离心后-80℃冰箱低温冷藏以备检测；用酶联免疫分析(ELISA)技术检测不同处理组中sCD14的浓度。结果：应用酶联免疫分析技术检测SAP大鼠腹腔MΦsCD14的浓度发现：中西医结合治疗组明显低于SIRS组(31.83±29.51 vs 272.82±40.68,P<0.05)；中西医结合治疗组低于中药组和西药组,分别为(31.83±29.51vs88.97±54.8,P<0.05)和(31.83±29.51 vs 83.45±35.21,P<0.05)；中西医结合治疗组与正常组比无显著差异(31.83±29.51 vs31.30±24.30,P>0.05);结论：在对SAP／SIRS大鼠模型腹腔巨噬细胞sCD14水平影响的实验中发现,中西医结合治疗组明显低于SAP／SIRS组、中药组和西药组；中西医结合治疗组与正常组比无显著差异,接近于正常组。提示大承气汤治疗重症急性胰腺炎(SAP)全身炎症反应综合征(SIRS)时对腹腔巨噬细胞sCD14有明显的抑制作用。中西医结合治疗组疗效优于单纯的中药或西药治疗。