【摘 要】
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[目的]探讨鼻咽癌调强放射治疗(intensity-modulated radiotherapy, IMRT)联合化疗的初步疗效及治疗相关毒性。[材料和方法]系统回顾分析浙江大学医学院附属第一医院放疗中心
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[目的]探讨鼻咽癌调强放射治疗(intensity-modulated radiotherapy, IMRT)联合化疗的初步疗效及治疗相关毒性。[材料和方法]系统回顾分析浙江大学医学院附属第一医院放疗中心2007年10月至2009年6月病理确诊,无远处转移,并完成根治性放疗的初诊鼻咽癌患者45例。所有患者均具有治疗前增强MRI或者增强CT,同时行模拟CT定位扫描。采用同步推量(SIB)技术,处方剂量分别为GTV(鼻咽部及颈部转移淋巴结肿瘤靶区)6976-7412cGy／32-34F,CTV1(临床靶区)6016cGy／32F,CTV2(颈部预防性淋巴结引流区)5264cGy／28F。同步化疗采用奈达铂或者顺铂80mg／m2,d1,d22,d43,放疗后一月后给予PF方案辅助化疗3疗程,其中奈达铂或者顺铂80mg／m2 d1,5-FU 720mg／(m2.d)civ 120h,化疗间隔4周。分析疗效及治疗副反应。[结果]中位年龄57岁,其中80%(36例)为男性。中位随访时间13月。74%(33例)的患者临床分期为Ⅲ／Ⅳ期。1例鼻咽复发,2例骨转移,其中1例转移患者死亡；1年无局部复发生存率,无远处转移生存率和总生存率分别为97.8%,95.5%,97.8%。无治疗相关性死亡。同步化疗期间常见急性毒性为3级胃肠道反应和粘膜反应,各为44.4%和42.5%,2例患者同步化疗期间出现4级骨髓抑制,晚期放射损伤以2度口干为主,无3-4级晚期放疗损伤。[结论]本中心SIB-IMRT联合化疗在初治鼻咽癌中获得了良好疗效,急性和晚期副反应多可耐受。
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