内部控制影响了企业战略目标的实现,是企业战略目标确定以及风险管理控制的重要制度安排。我国由于长期受到计划经济体制的约束,在我国公立医院长期采用“大而全”的组织结构形式,有限医疗资源使用效益低。随着我国稳步推进医疗制度改革,资源利用效率成为公立医院运营的关键目标,而建立健全公立医院内部控制,对于实现公立医院运营目标以及建立现代化医院管理制度具有重要作用。当前,我国公立医院内部控制制度还没健全,医院管理层还没真正认识到内部控制的重要性,公立医院普遍存在内部控制制度松散、缺乏科学性等问题。因此,必须建立健全公立医院内部控制,改善公立医院内部控制环境,建立内部控制风险预警机制,强化公立医院内部监督控制等。本文首先阐述了内部控制的理论基础,综述国内外学者有关内部控制的研究成果;然后,本文对我国当前公立医院内部控制制度现状进行了分析,特别是本文分析了我国公立医院内部控制特征以及其缺点,并且对公立医院内部控制不健全的原因进行了解剖;再次,本文以A医院为例,阐述了A医院内部控制建立发展过程,分析了A医院内部控制现状,在此基础上提出了改造A医院内部控制的对策建议;最后对我国公立医院内部控制优化实施成效进行评估,在此基础上阐述了公立医院内部控制实施保障。当前有关内部控制内容的文章大多数是理论性文章,本文突破理论分析范畴,从A医院的运行机制出发,结合内部控制理论,全面分析了A医院内部控制现状以及存在的问题,从根源上分析了A医院内部控制问题产生的原因。在此基础上,明确了公立医院内部会计关键控制点。本文分析了A医院内部控制环境,以及促进A医院内部控制的对策建议,希望优化A医院内部控制,促进A医院经营水平的提高,以实现A医院可持续发展,以满足人民群众日益增长的医疗服务需要。