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目的:1.分析青海地区近、远端胃癌患者中血清CEA、AFP、CA199及CA724水平的差异性表达;2.分析上述标志物与临床病例特征的相关性,探讨胃癌在不同部位发生、发展的生物学差异及临床意义;3.分析青海地区近、远端胃癌患者中P53及Ki67的差异性表达。方法:本项研究收集了2018年12月至2019年4月期间在青海大学附属医院确诊胃癌患者共149例,其中胃近端癌67例,胃远端癌82例。分析血清CEA、AFP、CA199及CA724的水平在PGC（Proximal gastric cancer,近端胃癌）与DGC（Distal gastric cancer,远端胃癌）两组中的差异性表达及其与临床病例特征的相关性及P53与Ki67在近、远端胃癌患者中的差异性表达。血清CEA、AFP及CA199的水平检测采用化学发光法;血清CA724的水平检测采用电化学发光法;Ki67和P53表达的检测采用免疫组织化学(ElivisionTMplus)法,统计学采用卡方检验、连续矫正及Fisher确切概率法,检验水准α=0.05。结果:1.PGC组与DGC组在年龄、性别、民族差异均无统计学差异（P>0.05）,但是PGC组中以男性、汉族、年龄>60岁者居多;DGC组中以女性、汉族、年龄≤60岁者居多。2.血清CEA、AFP、CA199及CA724的水平在PGC组与DGC组对比中均无统计学差异（P>0.05）。3.PGC与DGC两组在T分期、N分期、病理类型的对比中均无统计学差异（P>0.05）,而在TNM分期、Lauren分型及分化程度上有统计学差异（P<0.05,P值分别为0.043、0.030、0.036）,PGC以低分化、肠型、III期患者较多;DGC以低、中分化、弥漫型、I、II期较多,提示PGC多分化差、进展快、病程隐匿、病期晚等特点。4.PGC组与DGC组在P53、Ki67的对比中均无统计学差异（P>0.05）。5.血清CEA、AFP、CA199及CA724的水平与临床病例特征的相关性分析中,在性别、民族、病理分型、P53、Ki67上均无统计学差异（P>0.05）,血清CEA、CA199、CA724阳性分别与T分期、N分期、TNM分期均存在相关性;血清CEA、CA199阳性与分化程度存在相关性;血清CEA阳性与年龄相关;血清CA199阳性与Lauren分型相关。提示胃癌的浸润越深、分期越高,同时淋巴结转移阳性,其血清CEA、CA199、CA724的阳性率越高。结论:1.血清CEA、CA199、CA724阳性分别与T分期、N分期、TNM分期均存在相关性;血清CEA、CA199阳性与分化程度存在相关性;血清CEA阳性与年龄相关;血清CA199阳性与Lauren分型相关。2.PGC组与DGC组的对比中,在TNM分期、Lauren分型及分化程度上的比较均有统计学差异。3.PGC组与DGC组在年龄、性别、民族、血清CEA、AFP、CA199及CA724水平、病理类型、T分期、N分期、P53、Ki67中均无统计学差异;血清CEA、AFP、CA199及CA724的水平与病理类型、P53、Ki67均无统计学差异。