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[目的](1)通过CT三维重建测量、分析NF性脊柱侧弯患者椎弓根形态、置钉准确性、椎弓根畸形程度、三维Cobb角等数据;(2)通过CT三维重建测量、分析特发性脊柱侧弯患者椎弓根形态、置钉准确性、椎弓根畸形程度、三维Cobb角等数据;(3)运用统计学的方法将两组结果分析,对比,评估两者之间疗效及其他形态学差别;(4)尝试着归纳总结神经纤维瘤病患者的特点,术中术后需要注意的要点。[方法](1)收集2008年5月到2016年12月我院诊治的276例脊柱侧弯患者,其中特发性脊柱侧弯221例,神经纤维瘤病性脊柱侧弯16例。选择16例特发性侧弯患者与神经纤维瘤病患者相匹配,将术后的CT资料进行三维重建,测量指标包括:椎弓根形态、椎弓根横径、椎弓根一肋骨联合体横径、三维冠状面Cobb角及纠正率等;(2)将两组数据进行统计学分析,比较NF患者与AIS患者椎弓根形态学、置钉准确性、治疗效果之间的差异;[结果](1)NF患者中严重畸形的椎弓根较特发性脊柱侧弯多,两者之间的差异有统计学意义(2)置入NF组患者的142枚螺钉中,88颗螺钉位置良好,其余54枚属于螺钉误置,螺钉误置率=38.02%,置钉满意率=61.98%。在特发性脊柱侧弯患者置入的111枚螺钉中86颗螺钉位置良好,25颗螺钉属于2级或3级,螺钉误置率=22.52%,置钉满意率=77.48%。(3)AIS组患者椎弓根横径测量结果椎弓根横径在2.73~8.33 mm之间,其数值因节段而变化,凹侧最小横径仅为1.77 mm。凹侧椎弓根横径明显小于凸侧。胸椎椎弓根一肋骨联合体横径测量结果,横径为10.04—14.91 mm。从T1向T5逐渐缩小,变化与胸椎节段有关。而NF患者胸椎椎弓根横径在1.37mm~8.21mm之间,胸椎椎弓根一肋骨联合体横径较特发性脊柱侧弯患者少,为8.43—14.55mm。(4)NF患者冠状面治疗效果评估(见表4),术前主弯冠状面Cobb角46°—126°(平均68.6°),术后及时查平片4—58°(平均28.8°),术后矫正率34%—92.5%,平均矫正率58.8%,末次随访时,末次随访时神经纤维瘤病组患者主弯Cobb角4°—62°,矫正率34%—92.5,平均矫正率55.3%。术后矫正疗效确切,且存在矫正丢失的情况。[结论]1、神经纤维瘤病性脊柱侧弯患者椎弓根畸形率高,畸形比特发性脊柱侧弯患者严重临床有,两者的差别有统计学意义;2、后路椎体融合术对纠正神经纤维瘤病性脊柱侧弯患者在冠状面Cobb角上疗效确切,但较特发性脊柱侧弯患者差,差异有统计学意义;3、神经纤维瘤病性脊柱侧弯患者椎弓根较小,置钉难度更高,螺钉误置率更高,手术风险更高。