目的:了解2017年重庆市15岁及以上成人烟草暴露和烟草危害认知现状,以及接触烟草广告和控烟信息情况,并分析烟草暴露的影响因素,为评价重庆市控制烟草效果和制定有效的烟草干预措施提供依据。方法:采用分层多阶段整群随机抽样的方法,抽取重庆市16个区县,共计7802户家庭,以入户调查的方式对重庆市15岁及以上成人进行烟草流行调查。调查内容包括人口统计学特征、吸烟和二手烟暴露情况、烟草危害认知、烟草广告及控烟信息宣传等资料。使用掌上电脑进行数据采集,调查数据经加权后,运用SPSS22.0,采用描述性统计方法、单因素卡方检验及多因素Logistic回归进行数据分析。结果:本次调查有效样本为6478人,通过加权数据,使样本量具有全市代表性。1.吸烟现状重庆市15岁及以上成人现在吸烟率为25.5%,有645.1万人现在吸烟,农村为26.3%,略高于城市(24.2%)。不同性别、年龄组、教育水平、职业、家里和室内工作场所有无禁烟规定、是否支持烟盒包装印制警示图片和提高烟草税收是现在吸烟率的影响因素。男性现在吸烟率为48.5%,明显高于女性(1.6%);45-64岁年龄组现在吸烟率最高,为28.7%;大专及以上教育水平现在吸烟率最低,为21.4%,初中文化最高,为32.1%;企/商/服务业工作人员现在吸烟率最高,为31.4%;家里和室内工作场所有禁烟规定、支持烟盒包装印制警示图片和提高烟草税收的人群现在吸烟率更低。多因素Logistic分析显示,男性、低文化水平、企/商/服务业工作人员是现在吸烟的危险因素。2.二手烟暴露现状重庆市15岁及以上成人二手烟暴露率为71.4%,其中非现在吸烟者二手烟暴露率为63.9%。重庆市15岁及以上非现在吸烟者中,不同年龄组、职业、家庭年收入、家里有无禁烟规定二手烟暴露率差异均有统计学意义(P<0.05),其中25-44岁年龄组二手烟暴露率最高,为71.7%;企/商/服务业工作人员二手烟暴露率最高,为75.4%;家庭收入在1-5万元之间二手烟暴露率最高,为69.3%;家里有禁烟规定的二手烟暴露率更低。家庭、室内工作场所二手烟暴露比例分别为42.4%、41.8%。各类室内公共场所二手烟暴露比例从高到低依次为网吧85.2%、酒吧/KTV/夜总会80.1%、餐厅69.2%、大学31.6%、政府大楼28.7%、出租车27.6%、医疗机构26.9%、公共交通工具26.0%、中小学24.6%。多因素Logistic分析显示,老年人和家里有禁烟规定是非现在吸烟者二手烟暴露的保护因素。3.烟草危害认知现状重庆市15岁及以上成人对主动吸烟会导致肺癌、心脏病、中风、勃起障碍和所有四种疾病的知晓率分别为81.8%、49.2%、42.0%、25.0%和22.1%。对二手烟会导致成人肺癌、儿童肺部疾病、成人心脏病和所有三种疾病的知晓率分别为69.8%、64.6%、42.7%和39.6%。仅有13.7%的成人对“低焦油等于低危害”的错误观点有正确认知。农村、高年龄、低文化水平、从事农业、低家庭年收入人群烟草危害认知较低。4.烟草广告及控烟信息宣传重庆市15岁及以上成人在各类场所看到任何烟草促销、广告和赞助的比例为13.9%,其中有6.2%的成人在销售卷烟的商店看到推销烟草制品的广告或标志。重庆市15岁及以上成人在报纸/杂志、电视、广播、广告牌上看到控烟信息的比例分别为21.6%、44.1%、9.4%、22.2%。农村、高年龄、低文化水平、从事农业、低家庭年收入人群看到控烟信息的比例更低。结论:(1)2017年重庆市2017年15岁及以上成人现在吸烟率低于2015年全国水平,但与其他城市相比,重庆市的烟草流行依然严峻。男性、中年、低文化水平、企/商/服务业工作人员、低收入人群的吸烟率较高,是控制吸烟的重点对象。家里有禁烟规定、支持烟盒包装印制警示图片和支持提高烟草税收是现在吸烟的保护因素。(2)重庆市二手烟暴露情况严峻,场所别二手烟暴露以室内公共场所最严重,尤其是网吧、酒吧/KTV/夜总会、餐厅等场所。年龄段别二手烟暴露以中青年居民最严重,是我市保护其免受二手烟危害的重点人群。(3)重庆市居民对吸烟和二手烟危害知晓率低,且认识不全面,多数居民只知晓吸烟和二手烟会导致肺癌,对烟草危害的认识仍待提高。农村、高年龄、低文化水平、低收入家庭、农业人群是烟草危害宣传教育的重点对象。(4)重庆市烟草广告和促销活动仍多,其中烟草销售店的广告现象尤其突出。(5)重庆市控烟宣传力度不够,尤其是农村地区,接受控烟宣传信息的比例小。