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目的:1.从形态学、DWI及DCE-MRI血流动力学参数对乳腺占位良恶性进行分析,以及通过核磁各参数与高频彩超对诊断乳腺占位良恶性效能的比较。2.探讨核磁弥散加权成像及动态增强在Her-2基因过度表达型与非过度表达型乳腺癌相关参数的比较。方法:回顾性分析经过病理确认的乳腺占位患者64例,其中良性病变34例,恶性病变30列,观察病灶边缘、强化方式,测量的弥散成像相关指标有ADC值、EADC及MRI动态增强扫描相关参数SLOPE、SER和时间-信号强度曲线类型,探讨病灶的良恶性与病灶的边缘及相应测量指标的关系,观测值对判断病灶良恶性是否具有统计学意义;并将恶性者根据基因型分为14例Her-2过度表达型与16例非Her-2过度表达型,比较ADC值、SLOPE、SER等指标。结果:1.根据病理结果良性有34例,恶性有30例。经过测量良恶性的ADC值、EADC值、SLOPE、SER分别为1.56±0.31,1.01±0.201;0.30±0.07,0.40±0.08,1.80±0.67,2.50±0.93;0.56±0.20,1.24±0.14,其中ADC值、SLOPE、SER对良恶性判断具有统计学意义(P<0.05)。2.乳腺癌中Her-2过度表达型与非Her-2过度表达型ADC值、SLOPE、SER分别为0.956±0.102,1.194±0.242;2.577±0.980,2.061±0.880;1.164±0.074,0.783±0.395,ADC值对Her-2是否过度表达具有统计学意义(P<0.05),其中ADC值与Her-2过度表达成负相关(r=-0.446,P=0.043)。3.以TIC、TIC与SLOPE联合、高频彩超分别判断占位的良、恶性,灵敏度分别为0.933、0.722、0.821,特异度分别为0.618、0.735、0.777,KAPPA值分别为0.539、0.598、0.592,与病理的诊断结果呈中等一致;以ADC值单独作为诊断标准、动态增强与ADC值联合诊断,判断占位病变的良恶性,灵敏度分别为0.852、0.852,特异度为0.784、0.903,KAPPA值为0.623、0.781,与病理的诊断结果呈高度一致;以高频彩超与多参数磁共振联合诊断,灵敏度0.967,特异度为0.882,KAPPA值等于0.875,曲线下面积则为0.940,与病理的诊断结果达到基本一致。结论:形态学特征、ADC值、早期增强率、信号增强率可有效的判断乳腺占位的良恶性;ADC值对判断Her-2基因过度表达具有参考价值,但二者是否具有相关性结论尚不统一;多参数及多方式的联合诊断对乳腺占位的良恶性判断均具有较高价值。