目的编制适合我国孕妇孕期使用的孕妇营养知识、态度、行为问卷(Pregnant Women Nutrition Knowlegde、Attitude and Practice Questionnaire,PNKAPQ),为我国孕妇营养知信行研究提供科学、有效的调查工具;了解妊娠中晚期孕妇、配偶、孕期饮食主要照顾者的营养知识、态度及行为(Knowledge、Attitude、Practice, KAP)现状;探讨孕妇营养KAP的影响因素;验证PNKAPQ的实证效度。方法结合近年来的文献综述、最新公布的《中国居民膳食指南》、半结构式访谈、课题组座谈等方法编制问卷,建立项目库;结合小规模预调查和专家问卷调查结果修改问卷条目;用评定修改后的问卷进行现场调查,然后综合运用离散趋势法、相关系数法、最大正交旋转因子分析法、区分度分析法、逐步回归分析法、克朗巴赫系数法等6种统计学方法对问卷条目再次进行检验,并结合专家评议对问卷条目的删与留进行最后决策,最终形成初始的“孕妇营养知识、态度、行为问卷(PNKAPQ)”。然后进行现场调查,对问卷进行信效度评价。计算总问卷和问卷各维度的Cronbach’sа系数(同质性信度),对部分研究对象在被试后7～12天进行重测,用Pearson相关系数法分析总问卷和各维度的重测信度系数;采用专家评议法和各维度与总问卷得分的相关系数分别反映内容效度;采用探索性因子分析法对问卷的结构效度进行评价。选取合肥市某三甲医院产科门诊定期产检的孕妇为研究对象,这些孕妇的配偶及孕期饮食主要照顾者也被纳为研究对象,进行现场问卷调查。调查内容主要包括一般情况(孕妇、配偶、孕期饮食主要照顾者)、孕期营养KAP现状(孕妇、配偶、孕期饮食主要照顾者)、孕妇的社会支持情况等相关资料。然后主要采用频度描述、Pearson相关、方差分析、t检验、逐步回归分析等方法分别对孕期营养KAP现状、孕妇社会支持情况、孕妇营养知信行的影响因素进行分析。结果综合预调查、统计学分析结果和专家意见,最终形成3个维度47个条目的孕妇营养知识、态度、行为问卷。该问卷的重测信度、Cronbach’sα系数分别为0.86、0.76;该问卷的总体专家内容效度(CVI)大于80%,各条目的专家内容效度(CVI)也大于80%,营养知识、态度、行为与总问卷得分的相关系数r均>0.6,其中营养知识维度得分与总分相关性最强,相关系数r为0.898;因子分析结果显示问卷结构与理论构想基本一致。535名孕妇调查显示,营养知信行得分为9～44(31.36±5.24),及格率为73.10%,态度普遍良好,但在认知、食物摄入频率及其他营养行为还存在问题;孕妇的社会支持水平高于常人,差异有统计学意义(P<0.05);孕期营养知识、态度、行为呈明显正相关,营养知信行与客观支持、支持利用度、总的社会支持呈显著正相关;孕妇的营养知识与配偶和孕期饮食照顾者的孕期营养知识,态度与配偶和孕期饮食照顾者的态度,行为与配偶和孕期饮食照顾者的行为,知信行总分与配偶和孕期饮食照顾者的知信行总分均呈明显正相关;孕妇的文化程度、客观支持水平、饮食主要照顾者营养知识水平影响了孕妇的营养知信行;PNKAPQ在本次调查中的Cronbach′sα系数为0.825,验证了其具有良好的内部一致性。结论初步完成了孕妇营养知识、态度、行为问卷的编制及信效度评价工作,其由3个维度、47个条目组成,可以作为评定孕妇对孕期营养的认知情况的有效工具;孕妇营养KAP水平尚可,且受到孕妇文化程度、客观支持、饮食主要照顾者的营养知识影响;孕期营养教育应针对孕妇的背景实施个体化教育,并把配偶及孕期饮食主要照顾者纳入进来,充分发挥其提示作用,才能有效改善孕妇孕期营养摄入结构,从而改善妊娠结局。