论文部分内容阅读
目的了解宁夏某地区脑卒中高危人群筛查中颈动脉粥样硬化(Carotid atherosclerosis,CAS)的检出情况,分析CAS的相关危险因素。方法按照《2015年度脑卒中高危人群筛查和干预项目技术方案》的要求,以整群抽样的方法,选取永宁县胜利乡及利民社区40岁以上常住人口4302人为筛查对象,于2016年1月至3月对其进行问卷调查、体格检查、实验室检查等,并筛选出脑卒中高危人群,行颈动脉超声检查,确定目标人群(共704例),了解CAS的检出情况。根据颈部血管超声结果分为两组:CAS组和非CAS组,收集两组人群基本信息、疾病史、个人生活方式、体格检查及实验室检查结果等资料。所有数据资料均用SPSS 22.0统计软件进行处理,将CAS组和非CAS组人群的年龄、腰围、颈围、血脂等计量资料用两独立样本的t检验,性别、民族、脑卒中史、高血压病、糖尿病等计数资料用四格表资料的χ~2检验,再用Logistic回归模型分析脑卒中高危人群CAS的危险因素。结果(1)4302例筛查者中筛选出脑卒中高危人群796例(18.50%),完善了颈动脉彩超者共704例,平均年龄(59.34±9.12)岁,以60~69岁为主,占41.76%,男女性别比1.54:1,高血压患病率高(68.18%)。(2)脑卒中高危人群中CAS、内膜增厚、斑块形成及狭窄检出率分别为54.40%、9.09%、51.14%、31.53%。内膜增厚组,左侧与右侧之比为1.1:1;共检出颈动脉斑块624个,颈动脉窦部数目最多(52.72%);颈动脉狭窄中以轻度狭窄者为主(95.95%)。除外锁骨下动脉及椎动脉,左右侧颈动脉斑块数目之比为1.1:1,两侧狭窄比例大致相等(左侧:右侧=1:1)。(3)脑卒中高危人群中CAS者有脑卒中史、高血压病、糖尿病者所占比例、年龄及总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇水平均高于非CAS组,差异有统计学意义(P<0.05),但两组间民族、性别、吸烟、饮酒、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇等均无统计学差异(P>0.05)。(4)Logistic回归分析得出,年龄、糖尿病、低密度脂蛋白胆固醇为该地区脑卒中高危人群CAS的独立危险因素。结论(1)宁夏某地区脑卒中高危人群CAS检出率高,发生部位多为双侧,颈动脉斑块好发于窦部;(2)颈动脉超声检查在脑卒中高危人群筛查中,对了解脑卒中高危人群CAS检出情况意义重大。