冷空气对心脑血管疾病影响机制的初步研究

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目的:1、通过动物实验观察温度变化对大鼠心率、收缩压、舒张压、血脂与儿茶酚胺类物质的影响,探讨温度变化对大鼠影响的发病机理。2、通过人群观察冷空气过境过程中心脑血管疾病患者血脂与血液流变学指标的变化,探讨冷空气对心脑血管疾病影响的发病机制。材料与方法:1、选取18只Wistar大鼠和18只自发性高血压大鼠(spontanously hypertensive rats, SHR),将其分别按周龄、体重相近划分为6个组,每组种类各半,雌雄各半,随机将各组置于气象环境模拟箱中,模拟某次冷空气过境温度的变化过程,观察大鼠心率、收缩压、舒张压、血脂四项、儿茶酚胺类等指标的变化。2、选取甘肃省张掖市作为研究现场,在2010年12月一次冷空气过境时选取某社区40-70岁的心脑血管疾病患者20例,健康对照20例,在2011年3月一次冷空气过境时选取某社区40-70岁心脑血管疾病患者10例,健康对照20例,分别在冷空气前、冷空气中采血检测7项血脂指标及9项血液流变学指标。结果:1、动物实验结果:Wistar大鼠组,温度下降时大鼠心率加快,多巴胺升高,温度上升时心率减慢,多巴胺降低;温度变化过程中大鼠收缩压、舒张压、血脂、肾上腺素、去甲肾上腺素的变化不明显。SHR大鼠组,温度下降时收缩压、舒张压下降,高密度脂蛋白、低密度脂蛋白增高;温度上升时,收缩压、舒张压下降,高密度脂蛋白、低密度脂蛋白降低,温度变化过程中大鼠儿茶酚胺类物质的变化无统计学意义(P均>0.05)。温度变化引起Wistar大鼠与SHR大鼠收缩压、舒张压、多巴胺的变化有统计学差异(P均<0.05)。2、人群观察结果:2010年12月冷空气过程中,心脑血管病人血脂的变化无统计学意义(P均>0.05),健康对照者的高密度脂蛋白、载脂蛋白A1在冷空气过境时下降,有统计学意义(P=0.000,P=0.040);心脑血管病人及健康对照者血液流变学指标的变化无统计学意义(P均>0.05)。2011年3月的冷空气过程中,心脑血管病人及健康对照者血脂与血液流变学指标的变化无统计学意义(P均>0.05)。两次冷空气过程中引起心脑血管病人与健康对照者血脂、血液流变学各项指标的变化无统计学差异(P均>0.05)。结论:1、温度下降引起Wistar大鼠的心率、多巴胺升高,SHR大鼠的收缩压、舒张压、多巴胺下降,高密度脂蛋白、低密度脂蛋白升高;温度变化对Wistar大鼠与SHR大鼠的收缩压、舒张压、多巴胺的影响存在显著性差异。2、冷空气过境对健康者的高密度脂蛋白及载脂蛋白A1有影响;对心脑血管病人血脂、血液流变学指标无影响;心脑血管病人与健康对照者在血脂、血液流变学各项指标的变化无显著性差异。
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